血压高需要吃药，不吃药容易爆血管，这是大家的共识，不好意思*翻推**，要不挨揍。

在我的眼里，吃降压药预防爆血管，多么简单的事，不需要提醒，而我担心的是：高血压对心脏的影响更重要。

心室重构

在此提出这个词，很多人都陌生。

心室重构，一时半会是看不出的，长远则影响你的未来日子。举个例如：

高血压的人，体检心电图时，是否有左心室高电压或左心室肥厚，这个问题有严重性吗？这就是心脏为了适应高血压状态而自己产生的肥厚。

左心室肥厚好不好

答案是不好的。

高血压时，血管的压力高，心脏不得不通过心肌增生来获得搏出更多的血液来供应全身，长期以往，左心室就会变得肥大，想想，一个胖的人，跑步起来容易气喘不。

心脏由于这代偿性活动，产生的心肌肥厚叫心室重构，心室重构产生后，左心室功能下降，慢慢就会产生左心室功能衰竭，心功能衰竭就此产生。日常表现有：爬楼梯容易气喘，或者活动、体力活动容易气喘，而休息后缓解，这就是心脏做工效率不够的原因。

高血压吃药，目的是抑制心室重构

左心室肥厚的人，当心脏功能效率较低，为了代偿泵出血量正常，不得不提高心脏跳动次数来补充，所以，高血压后期的病人，往往心率都是很快的，医学上我们称心功能衰竭诊断基本明确了。

临床上，一般心功能衰竭的病人诊断：下肺有湿啰音，另外就是心率快并双下肢有浮肿。

抑制心室重构的降压药，最主要只要一种：

抑制心室重构主要药物：血管紧张素转换酶*制剂抑**（ACEI）

代表药有卡托普利、依那普利、贝那普利等后面名字带有普利的。这类药物可以抑制心室重构甚至逆转心室重构作用。看美国高血压治疗指南：

ACEI类药物在治疗高血压疾病的作用毋庸置疑，不单止降压效果好，并且胜在长远。部分因服药ACEI类药出现干咳，不能耐受的，可换血管紧张素 II 受体拮抗剂（ARB）类药，逆转心室重构及降压方面，效果也是差不多的。代表药有：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。

小结：因为目前还没办法治愈高血压，所以抑制高血压引起心室重构而引起心功能衰竭的问题，建议需要终身服用上类药物，除非收缩压低于90mmHg，要不不能停药。预防心室重构，对预防心脏功能衰竭有重要意义，降血压不单纯降血压，还需要保护心脏正常功能。人体不同汽车，一处坏了，我们会诱发另一处增生、发达来代偿其功能，而这种代偿只是临时，不利我们身体长久的生活。