个人简历
谢立锋，38岁，就职于北京大学第三医院，主治医师。从事耳鼻咽喉、头颈外科专业。擅长耳鼻咽喉常见疾病，鼻部疾病即变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻整形、鼻肿瘤、鼻眼相关性疾病、鼻出血的诊治。曾获得2012年“鼻炎规范化治疗”病例比赛北中国总冠军、全国总决赛优胜奖，北医三院先进个人、优秀教师等称号。
参赛感言：竭我所学，造福众生；尽吾之心，普惠百姓；态度和细节是立业之根本。
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鼻出血，又叫鼻衄，是耳鼻喉科常见急症之一。据统计，大约2/3的人在一生中都会经历至少一次鼻出血，而其中6%的患者由于出血严重需要耳鼻喉科专科医生的帮助。
老百姓碰到鼻出血这一紧急情况，都会很紧张，在初步处理上难免会有不科学的地方。常见的错误行为有：面对出血，过度紧张；仰着头，频繁地吞咽把血液咽进肚子里；仅仅鼻孔塞个棉球或纸团；吹耳朵；抬胳膊等。而从我们专业角度来看正确的初步处理首先要保持冷静。过度紧张会使血压升高，出血量增加，保持冷静的头脑是第一要务。第二要稍微低头。因为我们的鼻腔是主要的呼吸器官，它不是一个死胡同，前面是前鼻孔，后面是后鼻孔，连接鼻咽部，再与咽喉相连。如果出血时仰着头，血液会由于重力向后流进咽喉，呛入气管或吞入食道，不利于呼吸和观察出血量，所以要稍微低头。第三要用拇指和食指自鼻翼两侧向中间进行一定力量的压迫。我们的鼻腔有丰富的血管网，又以前部黎氏区和后部静脉丛为常见的出血部位。通过指压可以压迫可能的出血血管，减少出血。第四可以冷敷额部和颈部，通过冷敷收缩血管，减缓出血。
如果上述合理的初步处理实施完，鼻出血仍然难以有效控制，特别是老年人群常见的鼻腔后部出血，就需要把病人运至医院，找耳鼻喉科专科医生来帮忙。一般而言，专科医生在关注生命体征的同时，着重检查患者的血液常规，凝血功能，判断可能的失血量和有无潜在的凝血机能障碍导致的出血。最重要的是进行鼻腔的专科检查，寻找可疑的出血部位，医生常使用的是鼻内窥镜，借助纤细的冷光源可以进入鼻腔狭窄的腔道寻找出血点。在对出血情况进行分析后，专科医生的治疗主要包括填塞和烧灼。填塞是对出血进行压迫，需要力度和时间，相对操作简便，但舒适度稍差；烧灼可以在鼻内窥镜的照明下，用纤细的双极电凝器进行手术，这个办法，在明确出血点的情况下常常止血准确有效，术后患者舒适度也较高。
最后小结一下，鼻子出血很常见，初步处理要周全，专业诊治有必要，满意止血自可期。
（文章选自北京市健康科普大赛优秀科普文章作品，未经允许，不得转载）