【消化内科 文/摄】近日，我院一位患者出院时给消化内科蔡长春主任，胡敏、李志英医师及护理团队送来一面锦旗，书有“止血神技，造福病患”字样，以表达对科室医护人员精心治疗与悉心护理的感激之情。
该患者因反复呕血、解黑便3天，于8月11日由外院急诊转入我院，当时患者处于重度休克状态，血压不可测，意识模糊，极重度贫血，后经积极抢救，患者生命体征稍转平稳。蔡长春主任、胡敏医师与家属进行充分沟通后，决定抓住时机行急诊内镜明确出血原因，内镜检查发现贲门处一大小约2cm的溃疡，中央见一动脉搏动性射血。胡敏医师沉着冷静，在视野不佳、患者躁动不安的情况下，立即行NTAN+钛夹止血术，精准注射止血，整个过程不到10分钟，术后经过输血、补充凝血因子、纠正休克、预防DIC等对症治疗，患者第三天即可下床活动。术后患者来院复查胃镜及肠镜检查时，胡敏医师发现其痔疮比较严重，随时有出血风险，当即在肠镜下给患者行内镜下内痔硬化术（CAES），术后患者自行走回病房，对治疗效果非常满意。
NTAN技术由消化内科蔡长春主任首创，是生理盐水(normal saline)+组织胶(tissue glue)+空气(Air)+生理盐水(normal saline)的简写。该技术由蔡主任独立创新发明并率先应用于临床，在出血灶周围粘膜下快速注射，效果明确。其原理为：用生理盐水快速注入粘膜下形成粘膜下假腔，再快速注入组织胶，在注入空气时组织胶加快膨胀形成强有力的粘膜下团块压迫血管，从而达到止血的效果；特别是对于动脉射血有极好的止血作用，对于有活动性出血的病灶以及少见部位出血，或常规止血办法难以达到止血目的的情况，有显著的补救性和替代性疗效，相较于其他方法，更加快速、准确、安全。
CAES（内镜下内痔硬化术）是近几年兴起的内痔治疗新技术，与传统外科手术相比，不需开刀、无需麻醉，具有痛苦小、费用低、恢复快等优势，并可作为日间手术随做随走。近3年，胡敏医师在九江地区开展ESVD、NTAN、CAES、ERBL等内镜下止血及痔疮治疗技术近千例，为我院消化内科新一阶段的发展奠定了坚实的基础，在九江及周边地区赢得了较好口碑。
（来源：九江学院附属医院）