患者：黄药师，我服用仑伐替尼一个星期，现在一天拉肚子四五次，人都拉虚脱了，怎么办？
黄药师：腹泻是服用靶向药最常见不良反应之一，可以通过服用止泻药，调整饮食和调整用药剂量来改善。
广州医药大药房 执业药师
擅长肿瘤、风湿、肝病用药指导
长期频繁腹泻会显著影响作息和饮食，给身体和精神带来很大困扰。
下面黄药师就给大家展开讲讲如何改善腹泻。
止泻药物 改善肠内环境，有效止泻
常见的止泻药物有盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散和益生菌片。
盐酸洛哌丁胺可以直接降低肠道蠕动，调节水和电解质通过肠道，且可以减少大便*禁失**和便急感。服用后可能出现乏力、头晕或困倦的症状，应在咨询医生后使用。
蒙脱石散有点像“活性炭”，可以强力吸附消化道中的细菌病毒，并且可以为消化道黏膜提供一层“保护膜”，提高其防御能力，有平衡菌群和止痛效果。但由于蒙脱石散具有吸附特性，与其他口服药物同服可能导致药效降低，建议和其他口服药物间隔2小时再服用。
益生菌片通过在肠道定植益生菌，挤占有害菌的生长空间，改善肠内菌群失调引起的腹泻、便秘或肠胃炎。
调整饮食 忌刺激少粗粮
不要吃生冷辛辣刺激性食物，比如鱼生、咖啡、浓茶、辣椒。也不要吃油腻食物比如肥猪肉、重油炒菜、煎炸烧烤。
高纤维食物比如小麦、玉米在腹泻时食用可能会增加肠胃蠕动加重腹泻，所以也要少吃。
另外腹泻会导致体内水分和电解质大量丢失，所以务必第一时间喝淡盐水预防身体脱水和电解质紊乱。
调整用药剂量 医生沟通不可少
既然是靶向药导致的腹泻，那么减少靶向药使用剂量，腹泻通常会快速缓解，但这也意味着药效下降，所以务必和主治医生沟通调整。需要注意的是，如果一天腹泻5次以上，则建议暂时停药和立即联系医生。
黄药师提醒： 靶向药导致的腹泻不是一次简单的拉肚子，需要做好长期作战准备。肠胃健康，才能吸收营养，身体才有足够资本去对抗疾病。