临床营养是继麻醉、消毒法、抗生素之后，外科领域最具里程碑意义的第四个发明。临床营养分为肠内营养与肠外营养，在维护细胞、组织、器官功能，促进病人康复方面起着重要的作用。其中肠内营养是指经口、肠道途径为患者提供营养支持的一种方式，包括管饲与口服营养补充两种形式。
住院患者普遍存在营养风险和营养不良的情况，需要进行营养干预和肠道复苏。肠内营养因其方便、费用低廉、符合生理、有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性等特点，故在各营养治疗操作的规范和指导中均明确指出：在肠道功能允许和患者能够耐受肠内营养治疗的情况下，应首选肠内营养；同时明确提出早期肠内营养的实施能够减少患者发生感染的机会，促进外伤及手术创口愈合，减少重症患者的死亡率，缩短患者住院时间。
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肠内营养发展史
1942年整蛋白制剂被临床广泛应用于常规管饲。1957年为解决宇航员饮食问题，要素膳诞生。商品化的口服营养补充剂20 世纪 70 年*开代**始应用于临床，它既可以作为三餐以外的营养补充，也可作为人体唯一的营养来源满足机体需要，即代替日常食物作为唯一的食物来源。1970年 “要素膳”在瑞典被应用于临床营养治疗。1973年腹部手术后用导管针空肠造口术给予肠内营养。20世纪80年代后期，精制的二肽肠内营养剂面世。
随着国际、国内学者对肠道功能和机制的深入研究，肠内营养在临床的应用得到了广泛的认可。当今，肠内营养带来的肠道复苏新概念，已经成为临床尤其是重症领域继心肺复苏、液体复苏后不可或缺的三驾马车之一。 肠道含有全身60%的淋巴细胞，是最大的免疫器官，不合理的肠道旷置会造成患者“院内饥饿”，肠道细菌“作乱”，菌群失调，增加了肠道菌群移位的风险，造成难治性的肠源性感染，例如肺部感染、脓毒血症等。 “肺与大肠相表里”，直观的体现出肠与肺的关系，也便于解释肠道菌群移位与肺部感染之间的关系，所以建设“无饿医院”势在必行。
肠内营养与肠道菌群关系的研究背景下，特殊医学用途配方食品（特医食品）兴起，作为商品化的营养制剂，其制剂种类繁多，满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要。
- 相对于自制匀浆膳来说，其节约制作的时间成本及人力成本，且营养均衡，质地均匀，少渣，不易堵管；
- 对于心功能不全、水肿等患者来说高能量密度的营养液有利于控制液体入量；
- 对于不同的疾病代谢状态，选择不同配方的特殊医学用途配方食品可更好地适应特定疾病状态或疾病某一阶段的营养需求，例如： 糖尿病型制剂为低GI配方、肾病型制剂为低蛋白低钾低磷低钠配方、肿瘤型配方为高脂低碳水化合物配方等。
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肠外营养的过度使用会导致肠道功能的损伤和并发症、死亡率的增加，同时直接或间接地增加了药品费用和医疗费用，只要肠道有功能，就必须优先选择肠内营养，肠内营养的使用对患者尤其是危重症患者有以下好处:
（1）满足机体营养需求；保护肠道这一最大的免疫器官及其功能；
（2）改善营养状态，提高对临床治疗的耐受性和依从性；
（3）促进外伤及手术创口的愈合；
（4）增强机体免疫力，减少临床可能出现的并发症；
（5）降低重症患者的死亡率，缩短病程。
我院肠内营养配制室负责住院经口进食不足、经鼻置胃(肠)管及胃肠造瘘的患者肠内营养液的个体化配制工作。规范完善的肠内营养(口服、管饲)治疗，可为患者早日康复加分！
深圳市中医院营养科门诊时间：
周三上午（8:00-12:00）
周五下午（14:30-17:30）
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