之前微博上有件事闹得挺厉害的：
一位孕40周的准妈妈，今年5月，因魔都某知名妇婴医院未及时告知胎儿脐带绕颈而导致足月胎儿胎死腹中。
据这位宝妈的描述，医院B超检查从未告知过脐带绕颈的情况，而死胎引产之后，确认胎儿确实有绕颈一周的情况。这当中涉及到了很复杂的医患矛盾问题，但是菜鸟妈更想谈谈的是这个让众多准妈妈“谈虎色变”的脐带绕颈问题。
脐带绕颈，就是脐带绕到了胎儿的脖子。
孕期中，胎儿在子宫里活动，便有可能造成脐带绕颈。据统计，在中国，脐带绕颈的发生率为20%—25%，而其中，绕颈1周的发生率为89%，绕颈2周的发生率为11%，3周以上的比较少见，当然，也曾经有文献报道过多达9周的脐带绕颈案例。
一般来说，脐带过长、胎儿较好动以及人为实行外倒转术，都有可能导致脐带绕颈。
但脐带过短，也可能会出现脐带绕颈的情况。
（一般脐带超过70-80厘米为过长，低于30厘米为过短）
对此，上文提到的“魔都某知名妇婴医院”院长认为：
脐带可以在任何时候绕到胎儿颈部，之后也许会持续存在，也可能随时绕出来，这是医生无法控制也无法预估的事情，因此，该院长认为并没有必要特别在产检时筛查脐带绕颈。
来源：http://weibo.com/5086594940/BhKibsEis?type=comment#_rnd1447603807009
“魔都某知名妇婴医院”院长的说法是：
来源：http://weibo.com/5086594940/BhTK6lg6K?from=page_1005055086594940_profile&wvr=6&mod=weibotime&type=comment#_rnd1447603529800
你也许认为，这不过是这家医院的一家之辞。
那么，我们来看看其他专业人士怎么说。
广州市荔湾区妇幼保健院医师 @潘建英-产科主任 是这么说的：
魔都的东方医院妇产科医生王妮有正面指出脐带绕颈的危害：
当脐带绕颈合并脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时容易脐带打结。
当脐带缠绕胎体，随后胎儿又穿过脐带套环容易引起脐带打结，脐带打结有真结和假结两种，脐带真结发生率很低，约1.1%，若脐带真结未拉紧则无症状。
少数患者可以出现胎儿的血液缺乏，导致缺血、缺氧，拉紧后胎儿血循环受阻可导致胎死宫内，多在分娩后确诊。
脐带绕颈不是剖宫产的指征。除外产科指征外，脐带绕颈的产妇大多可以经过阴道分娩，影响胎儿预后的关键因素不在绕颈周数，而在除去绕颈所剩的脐带长度。
1. 如虽只绕1周但相对长度过短，仍容易造成胎盘早剥等严重危害；
2. 如绕颈大于等于3周使得脐带变得相对较短，容易胎儿先露部位入盆，可使得产程延长或者停滞；
3. 当缠绕周数过多、过紧使脐带受牵拉，或者因宫缩使得脐带受压，容易导致胎儿血液循环受阻，胎儿缺氧，严重者胎死宫内可能。
但是，注意看菜鸟妈上面加粗的文字，也就是说，脐带绕颈确实很少对胎儿造成较大危害。
不过，导致各种致命后果的脐带绕颈案例也仍然存在，只是属于小概率事情，仍需一事一议。
像本文开头提到的这位宝妈，前一天产检正常，是否就是在当晚妈妈睡着之后出现了极端情况呢？这也不得而知。
现在专业医生的主流意见是：NO。
北京协和医院妇产科医生@协和章蓉娅的意见是：
以及和睦家妇产科主任医师@和睦家常玲 的意见：
在这里，科普下剖腹产的适应征有哪些：
所以，哪怕脐带绕颈，如果不存在以上这些情况，医生往往是不建议剖腹的。而前文也提到脐带绕颈可能会导致的危害，均包含在了这些适应征内，如果真的情况危急，你不要求，医生也会让你剖腹的。
大家别盲目的觉得现在医院让顺产是为了“顺产率”（当然，不否认有这样的官僚主义者存在），剖腹产的后遗症，如疤痕妊娠、切口憩室、切口内膜异位症、子宫破裂、盆腔粘连等问题，都是产科医生们希望能够尽量避免的，土豆妈作为一个疤痕妊娠的亲历者，也想告诉各位准妈，能顺真的还是尽量顺吧。
虽然脐带绕颈很常见，准妈妈无需过度担心，但是对胎动、胎心的必要监控还是要有：
1、数胎动，胎动过多或过少应及时去医院检查；
2、羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查；
3、通过胎心监测判断脐带的情况；
4、减少震动，保持睡眠左侧位；
5、使用家用胎心仪，定期检查胎儿情况，发现问题及时就诊。
也正如那位院长所说，你无法预知脐带什么时候会绕到宝宝脖子上，同样，你也无法控制脐带会绕几周，会对宝宝产生什么样的压力。
所以除了定期的产检，宝妈们自己也要长个心眼。上面引用的医生意见中几乎都有提到，脐带绕颈顺产的前提是没有任何的合并症，胎心、胎动、供血等均正常。
而一旦出现异常情况，别怕麻烦，及时就医。看看下面这个真实案例就知道数胎动有多重要啦。
最后，菜鸟妈还是认为，在产检报告中不体现脐带绕颈情况的做法不妥。
土豆妈生娃时在上海的一家三甲综合医院，出现脐带绕颈的情况，B超报告上就会写明，并注明绕颈几周（有的医院会以其他方式写明：如V1，V2表示绕颈1周/2周，或CAN1/CAN2）。
无论怎样，准妈妈们有权知晓胎儿的情况，如果出现脐带绕颈，也能够引起足够的警惕和重视，以便对胎动、胎心自行监测，及时向医生反馈异常情况。
另外，也许院方有其好的动机，但是，究竟是剖腹还是顺产，是不是也应该让妈妈们有一定的发言权呢？
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