南宁云—南宁新闻网讯（记者 庞丽娜 实习生 戴耀瑶）目前广西的艾滋病防控情况如何？普通人应该如何做好HIV的防护？如何选择免费、医保和自费药物进行HIV治疗？近日，艾滋病教育传播—南宁站云讲堂开讲，来自广西壮族自治区第四人民医院感染科大科主任、主任医师蒙志好围绕艾滋病的认知误区、目前的治疗方式、高危人群的预防方式以及创新药物医保落地广西为感染者带来的获益等话题，与网友、媒体进行交流。
广西开展“攻坚工程” 艾滋病疫情得到有效遏制
蒙志好介绍，目前广西新发现的HIV感染人数在全国排名前三位。在广西，HIV新发感染者主要有两个特点：中老年感染者比较多，同时青年学生和男男同性的感染率也有所上升。其次晚发现率比较高，因此感染者被发现时病情较重，机会性感染较多。
广西从2020年开始到目前为止共实施了两轮“攻坚工程”，使得广西的艾滋病疫情得到了有效的遏制。在实施“十二五”艾滋病行动计划后，艾滋病的发现率和治疗覆盖率比以往有所提高，现在广西已经实施了 “十三五”艾滋病行动计划，让艾滋病的发现率和治疗覆盖率、治疗成功率又得到了进一步的提高。
今年1月1日起，新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》（以下简称“新版国家医保药品目录”）正式生效，全国多地陆续开始执行新的医保报销政策，从6月1日开始，柳州市正式执行新的广西基本医疗保险门诊特殊慢性病政策，给全市慢性病患者带来了福音。以HIV抗病毒治疗领域为例，国内外指南广泛推荐的首选方案比克恩丙诺片目前已在柳州市实行医保报销，患者治疗费用得以大幅度降低。
进入医保目录后，比克恩丙诺片的费用也同步由3680元/盒调整为1125元/盒，降价幅度达到69%，极大地缓解了感染者的用药需求和用药压力——以广西在职职工三级医院门诊医保为例，该药纳入基金报销70%，门诊特殊慢性病病种起付线100元/月，限额6000元/年，根据最新价格必妥维1125元，医保报销后患者每月自付部分在407.5元左右。随着更多HIV治疗药物进入医保目录，通过积极鼓励“治疗即预防“、“U=U”的先进理念，也有望为HIV防控带来裨益。
日服单片抗艾药纳入医保 为患者提供更多治疗选择
人类与艾滋病抗争已有整整四十年，随着我国政策助力及个体化治疗方案的不断发展和普及，曾经不治的艾滋病成为可防、可控、可长期管理的慢性疾病。蒙志好介绍，艾滋病已经不是我们过去所说的“超级癌症”，现如今，通过科学规范的抗病毒治疗，可对艾滋病进行有效地治疗和干预，患者不仅能够回归正常生活，还能降低将HIV传染给配偶和亲人的几率。
现如今，一天一片、体积更小、服药更简便、副作用更小的复方单片制剂成为HIV治疗新趋势。以新型抗艾药物代表比克恩丙诺片为例，它能够用于快速启动，有更高的安全性和耐药屏障，与绝大多数药物间没有相互作用，对肾功能影响较小，且仅需一天一片，服用便捷。特别是在广西，老年人感染者相对较多，复方单片治疗方案不仅有助减少胃肠道的反应，服药依从性也会有所提高，蒙志好分享。
在国家“四免一关怀”和医保报销政策的双重利好下，HIV的治疗目前已经能够多层次地满足患者需求。目前我国的HIV治疗已进入“三驾马车”阶段，指免费药+医保药+自费药。免费抗病毒药物可以让病毒得到有效的抑制，免疫功能得到重建。而创新的自费药副作用相对更小，可以减缓过敏、头晕等副反应。随着越来越多的创新自费药物被纳入医保，以平价使用到在短时间内即可有效抑制病毒的复方单片制剂也已成为可能。
早发现早治疗、规范治疗 HIV感染者也能回归健康生活
市民一旦发现确诊HIV感染，应尽早启动抗病毒治疗，在最短时间内获得病毒学抑制。早期进行规范的抗病毒治疗，能够显著提升治疗的成功率，降低病死率。多个研究证实，指南推荐了能够快速启动，仅需一天一片就能快速、强效、持久抑制病毒，有更高的安全性和更少的药物间相互作用，也较少发生耐药的复方单片制剂，让患者回归健康生活成为可能。除了提升自身生活质量，感染者通过科学的抗病毒治疗，还能降低将HIV传染给配偶和亲人的几率。
蒙志好提醒，艾滋病抗病毒治疗需要终身服药，感染者在治疗中应当注意服药依从性要达到95%以上，只要保持良好的服药依从性，病毒基本上就能得到抑制，并减少传播给他人的机会，也更有助于他们坚持长期规范治疗。同时，要注意定期进行抽血化验、骨密度等检查，定期监测治疗的安全性和副反应，只有保持良好的服药依从性和良好的心态，才能以更好的身体状态等待和迎接未来治愈的曙光，回归正常生活。需要强调的是，感染者一定要通过正规渠道购买原研药，以保证药物的品质和治疗效果。
来源：南宁新闻网