心脏血管狭窄超过75%用治疗吗 (心血管狭窄不用支架会咋样)

心血管狭窄75%就要放支架是真的吗,心血管狭窄70%可以不做支架吗

有人说,心血管狭窄超过75%以上,一定要放支架吗?当然不是!心脏的血管狭窄超过75%的时候需不需要放支架,需要因人而异,因血管而异。一般情况下心脏血管狭窄超过75%,分为以下几种情况:

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第一种:心脏的左主干就是心脏最大的那根血管,它狭窄超过50%的时就可能需要放支架,甚至需要搭桥。因为身体所有的血液都需要通过左主干来泵到全身,所以说,对于左主干病变的患者来说,不要等到75%,过50%就可能需要放支架。

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第二种:对于一些分支血管狭窄,超过75%甚至90%也不能放支架。一是因为这些血管太细,也没有那么小的支架能够放进去。二是因为小分支的血管狭窄相对风险较小,患者可能只会出现一过性的症状,但不会危及生命。所以说,对于非常细的分支的血管,即使血管狭窄超过75%也不需要放支架。

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第三种:对于一些比较大的血管,超过75%狭窄的时候就一定放置架吗?也不完全对。首先我们先了解这个75%的狭窄是怎么来的,他并不是用尺子量出来的,目前来说还是通过医生用眼睛观察造影来判断的,既然是用眼睛看的,那么就有一定的误差。有的人说80%有人说70%,所以这就有可能产生误差。所以,我们除了参考75%这个标准,更需要结合患者的症状综合来确定是否要放支架。

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那么,除了参考75%这个标准,还需要看哪些症状指标呢?

1,心绞痛的症状。如果患者的心绞痛用药物控制不住,并且反复发作。那么就可以考虑给他放支架解决心肌缺血的情况。此时必须要参考一下心电图,来确认一下患者心肌缺血的情况。因为心电图是有心肌缺血表现的,跟平时的心电图显示不一样。

2,没有心绞痛的症状,且心电图显示心肌缺血的情况还可以。即使心血管狭窄达到70%甚至80%,我们可以暂时就不需要放支架。只需要正规服用冠心病药物、健康生活、定期观察就可以了。当然,此时一定要有专业的医生给你做出综合判断之后才可以。

当然,我们常规说的心血管狭窄都是用冠状造影来判断的,其实现在还有一种比造影更准确的检查,就是血管内的超声检查。一般的超声检查是在外面做的,血管内超声是通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内,来看看这个心脏血管狭窄程度多少,这个是比较客观的,计算也更准确一些。但是血管内超声属于有创性检查,一般只有症状较重的患者才建议去做这个检查,大家一定要谨记。你属于哪种情况呢?大家可以留言咨询。

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