病例一：体检发现甲状腺结节2个月

患者女，34岁，体检发现甲状腺左叶结节2个月。

随后，患者到我院复查甲状腺B超示：甲状腺左叶中下极紧邻气管有一枚大小约1.5厘米结节，边界不清，形态不规则，钙化，典型的恶性形态。

建议患者甲穿，但患者要求直接手术。

手术中冰冻切片示左侧甲状腺乳头状癌。

手术方案：甲状腺左叶及峡部切除、中央区淋巴结清扫术。

病例二：体检发现甲状腺结节4年，近一个月结节增长明显

患者男，45岁。4年前体检发现甲状腺结节，当时左叶结节约0.3厘米，患者一直观察，并每半年复查一次甲状腺B超，结节无明显増大。

一个月前，患者到当地医院复查甲状腺B超提示：甲状腺左叶结节约0.5厘米，结节比以前有所长大，且形态不好。

于是，患者来找我复查，其结节与患者在当地医院检查结果基本相同，仍怀疑左叶结节恶性，而且该结节紧邻气管。

为了慎重起见，患者行甲穿提示：左侧甲状腺乳头状癌。

手术方案：甲状腺左叶及峡部切除、中央区淋巴结清扫术。

点评：这两位患者的甲状腺癌都是体检发现的，一位术前未做甲穿而直接手术，一位术前选择甲穿再手术，殊途同归！术中冰冻切片均证实为甲状腺乳头状癌。

虽然他们的癌结节不大，但癌结节紧邻气管，位置不好。如果不即时手术、任其发展，癌灶有可能侵犯气管、喉返神经等，其后果会难以控制！

因此，位置深、紧邻气管、神经、血管、被膜等的甲状腺癌，一旦发现，建议尽早手术！