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刘女士（化名）今年8月在家跌倒后受伤，引起左踝肿痛，被诊断为左侧双踝骨折，后行内固定手术治疗。
近日，来湖南旺旺医院康复科进行骨折术后1月的常规复查，刘女士跟康复科医师反映，由于左脚踝的疼痛和肿胀，导致她没有睡一天好觉，左脚也几乎无法平放在地面。康复科佘海洪主任体查发现该患者左足内翻、跖屈状态。左内外踝可见6cm、8cm手术切口瘢痕，愈合好，稍肿胀。影像资料显示1、左胫腓骨下段骨折内固定术后。2、左踝软组织稍肿胀。
佘海洪主任告诉刘女士，踝关节骨折后往往引起肿胀、压痛和活动受限等功能障碍，手术后及时和规范的康复治疗能有效缓解这些临床表现，每个人的损伤情况、身体状况、耐受程度不一样，因此治疗方案也都是个体化的方案，所以需要配合运动康复治疗。
康复科康复治疗师进行详细评估后，首先通过手法放松足部软组织和筋膜，然后在牵伸小腿后部肌肉的同时增大左踝的背伸活动度。此外，进行踝关节周围肌群肌力训练，主动勾脚尖、伸脚尖、脚趾头抓握毛巾等，还通过桥式运动锻炼腰臀部力量。
为了加速康复进程和更加适应走路，治疗师还强化了本体感觉训练以及踝关节渐进性可耐受的适当负重练习。除了常规康复治疗，治疗师还布置了卧位抬腿、辅助下适当负重站立等“家庭作业”。
通过几次治疗，刘女士的左踝活动范围增大，同时肿胀和疼痛改善明显，左脚也能完全放在地面上进行长时间站立，感觉轻松了很多。她笑言：“终于睡上了好觉,康复科的医生就是我的*眠药安**！”
湖南旺旺医院康复科佘海洪主任提醒：踝关节是人体非常重要的关节，同时承担稳定性和灵活性的“重任”，骨折后会影响到下肢站立和行走，影响生活质量。踝关节骨折术后康复十分必要也比较复杂，需要同时考虑解剖结构、骨折愈合情况、活动范围、功能、稳定性等，因此，建议术后患者在合适的时机进行规范的治疗！
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 康复科 肖狄
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（编辑YH）