（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

2年前一个下午，快要下班了，我正要收拾东西准备下班，这时走廊里面突然传来一声歇斯底里的女人的哭声，听到这个声音我和几个护士不约而同地跑了出来，查看发生了什么事情，原来是护士站对面的病房里面的一位患者女士和老公发生了争执，哭了起来。

平时看上去和和气气的一对夫妻怎么吵起来了。情绪平复后，患者对我说，她有个特别幸福的家庭，有个特别爱她的老公，每次化疗老公都给她买束鲜花，鼓励她战胜病魔，五十多岁了，平时散步一直是手牵手，今天因为老公这几天陪她熬夜特别辛苦，要开车回家取软一点的床垫，使得她能睡个好觉，她担心老公疲劳驾驶，开车不安全，就阻挠他，谁料到老公坚持要求回家，她一着急就喊了起来。

那一刻我被这对夫妇的感情感动了，说了很多鼓励的话，刘女士说我生病后老公每年送给我一个我喜欢的手镯，这是第三个啦，我希望我能拥有四个、六个、八个……，那一刻我也希望自己能够帮助她们实现这个愿望，现在刘女士已经收到了五个手镯，我希望她可以继续收到漂亮的手镯。

一、我第一次看到刘女士

2018年，我第一次看到刘女士，是一位充满知性的女性，她确诊乳腺癌已经三年了，2015年发现左乳腺一个小小的肿物，就在我院乳腺外科完成了左乳腺保乳术加前哨淋巴结活检术，术后病理确诊为乳腺癌，进行了常规的化疗、放疗和内分泌治疗，不幸的是2018年夏天患者出现腰疼，检查提示发生了骨转移（图1），现在为了进一步治疗来到我的诊室。

患者既往身体健康，已婚育有1女，无乳腺癌家族史。入院时的诊断：左侧乳腺癌，骨转移。

图1 腰椎MRI显示椎体转移

二、患者的治疗过程

患者入院后，我们首先给她进行了实验室检查，血常规、肝肾功能等其他实验室结果正常。接下来我们进行了影像学检查，骨扫描显示胸椎、腰椎部分椎体转移。乳腺超声、颈部CT均未见异常。我们对骨转移病灶进行了穿刺，病理：腺癌、考虑乳腺来源，ER（+）90%，PR（+）20%，HER-2（—），Ki-67 （+）30%。

根据这些结果患者临床诊断为右乳浸润性导管癌Ⅳ期（cT0N0M1），多发骨转移。分子分型Luminal B型。我们给予患者内分泌治疗联合骨改良药物治疗。

【科普知识点】晚期乳腺癌的治疗

晚期乳腺癌的主要治疗目的不是治愈患者，而是提高患者生活质量、延长患者生存时间。治疗手段以化疗和内分泌治疗为主，必要时考虑手术或放射治疗等其他治疗方式。根据原发肿瘤特点、既往治疗、无病生存期、转移部位、进展速度、患者状态等多方面因素，因时制宜、因人制宜，选择合适的综合治疗手段，个体化用药。

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（未完，见下篇）

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《医生分享，晚期乳腺癌并骨转移的患者治疗成功的故事》（下）

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