尿路感染，仿佛人体的“下水道”失控了，一旦发作，不仅仅是尿频、尿不尽，包括尿急、尿痛、血尿等严重的问题都会一一找上门。

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炎夏，正是尿路感染的高发季，如何避免尿路感染的侵袭，让“方便”的事情变得方便呢？请看上海中医药大学附属市中医医院名专肾病科主任医师夏海岩怎么说——

不可大意的感染性疾病

说起尿路感染，不少人的第一反应就是“尿道发炎”了。可是，尿路和尿道之间还不能画等号。尿路，其实包括了肾脏、输尿管、膀胱和尿道等部分。其中，肾脏和输尿管属于上尿路；膀胱和尿道属于下尿路。尿路感染一般是由微生物感染引起，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫等，最多见的是细菌性感染。

数据显示，尿路感染的发病率仅次于上呼吸道感染，在感染性疾病中排名第二。也正因为常见及高发，很多人都觉得无所谓，不当一回事。殊不知，严重的尿路感染甚至可能危及生命。

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尿路感染如果发生在肾脏，急性期感染严重时，可能引起急性肾盂肾炎。而一旦发生急性肾盂肾炎，严重者可引起败血症、肾乳头坏死；或导致急性肾功能衰竭，直接危及生命。如果患者同时还有肾结石、肾囊肿病变基础，那么尿路感染严重时可发展为化脓性感染，引起脓肾，也会危及生命。因此，如果出现高热、腰痛、尿急尿痛等急性肾盂肾炎的症状时，必须第一时间去急诊救治。

而且，即使度过了急性危险期，还是不能放松警惕，因为如果发病持续半年以上，病程较长，后期没有急性发病症状，也可能转变为慢性肾盂肾炎。

别以为慢性肾盂肾炎是慢性病不要紧，因为它的出现，就表示肾盂反复感染，进而会影响肾小管功能，引起肾间质纤维化，导致肾脏功能慢性受损，最终可能会发展为尿毒症，到时就追悔莫及了。

更爱在夏季找女性麻烦

女性是尿路感染这种疾病更为“偏爱”的人群，据统计尿路感染男女发病率比例为1∶6。尤其是夏季，尿路感染更“爱”找女性的麻烦。

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尿路感染之所以爱在夏季找女性的麻烦，这与女性的生理解剖结构有一定关系。因为女性的尿道天生较短，尿道口在会阴部和肛门附近，细菌本来就容易侵入尿道，加上夏天气温高，人体出汗多，女性外阴部的汗腺又特别丰富，如果穿的*裤内**因面料选择不当，就易使外阴局部长时间潮湿，细菌会繁殖得特别快，并乘虚而入，引起尿路感染。

此外，女性在月经期、妊娠期、分娩后、更年期等特殊生理阶段，都是尿路感染的高发期。

真的可以“边喝水边排尿”

老年女性是夏季尿路感染的绝对高危人群，当她们发生尿路感染时，或许没有高热，但多数情况下都会见到尿频、尿急、尿痛、尿道口不适、腰酸、乏力等症状。其中，尿频、尿急、尿痛又被称为尿路刺激症。

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尿路刺激症让不少老年女性羞愧难当。鉴于此，下面给这类人群介绍两个可以 改善尿路刺激症的小窍门 ：

一是边喝水边排尿。建议当患者急性尿路感染发作时，可以坐在马桶上，多喝几瓶水，边喝边尿，通过排尿将尿路感染的细菌“冲洗”出去，这样可以减轻症状。

二是服用小苏打片。口服小苏打片碱化尿液，也可以在一定程度上改善尿痛等尿路刺激症状。不过，需提醒的是，服用小苏打片只是一种应急方法，不是长久之计，患者可以趁着这段缓解的时间尽快到医院就诊，一旦确诊，及时进行规范的抗生素治疗。

应用抗生素必须要“规范”

尿路感染最多见的是细菌性感染，因此，治疗需要依赖抗生素。不过，抗生素的滥用现象也因此令人担忧。

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比如，有些患者由于尿路感染反复发作，自己有了经验，就在家中常备一些抗生素，一旦出现尿频、尿急、尿痛的症状，就自己服用抗生素，症状缓解了便自行停药，过几天又会复发。这样反复几次，不仅病情得不到有效控制，还可能引起耐药性。所以，这种“自我药疗”的方法是非常不提倡的，还是建议患者应该到医院接受规范的抗生素治疗。

应用抗生素我们强调一个“规范”，就是指患者应该遵医嘱、按疗程、按病情服药，可以停药时再停药。有些患者担心抗生素副作用、耐药性，就自己偷偷停药，这也是不对的。

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特别强调，在应用抗生素的同时还可以配合中药内服，中西药结合也可以有效减少抗生素的用量。中医在治疗尿路感染时，急性期往往采用清热、利湿、通淋的中药改善症状。有些反复使用抗生素的患者，菌群紊乱，耐药严重，也可以通过中药来控制感染。感染控制住之后，再服用补肾健脾的中药改善体质。部分患者冬季病情稳定时还可以服用膏方进补，增强体质，减少尿路感染的发病，控制病情的进展。

指导专家｜上海中医药大学附属市中医医院名专肾病科主任医师 夏海岩

整理｜侯叔霞

来源｜《家庭医药》2022年7月第13期

编辑｜张越

二审｜周游

终审｜刘慧英 张如贤