《内经》认为人的神志活动不仅由心主宰，而且归属于五脏，其中“脾藏营，营舍意”；而且脾又因其在五脏中的特殊位置，而全部神志活动的产生与作用的发挥方面，占有重要地位。中焦气机通过影响各种代谢活动而影响神志，中焦气机由脾胃所主，脾升胃降则精微得以疏散，糟粕得以排出，从而维护着神志的正常。《素问·经脉别论》曰：饮入于胃，游于精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”脾以升为健，脾的升清作用正常，精微充足则五脏得养，才能保持神志正常；若脾升不及，健运失常，则五神脏虚弱，神志不调。胃主降浊，其功能特点是“传化物而不藏”，排出糟粕和五神脏浊气，从而维护五脏不遭邪气侵犯；若胃失和降，糟粕浊气内停，侵及五脏，则产生神志障碍。因而，就五脏之气化调节神志而言，中焦脾胃也对全部神志活动起着重要的调节作用。
既然中焦气机是脏腑气机升降出入的枢纽，而五脏又为调节人体精神活动的主宰，故中焦气机影响神志就具有特殊意义。当中焦气机异常而影响五神则相应的神志障碍。如中焦气机阻滞致脾病而不藏意，就可以见到意念不藏而外露出现一些情志方面的症状。例如：中焦气滞则痰浊停留，造成经气升降不利，或滞于阳明，或留于太阴，因而可见焦虑、失眠。这样的病症，用疏调气机方法，调理中焦气机，便使得脾升胃降的功能得以调畅。
同时，人的精神情志活动，也会影响中焦气机，精神意识思维活动是以五脏精气为物质基础的，但又同时直接影响五脏，《灵枢·本脏》曰：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。”这是内经精神对物质的反作用、心理影响生理的确切描述。故正常的神志活动可以调畅五脏气机，使得五脏平和，有助中焦枢纽的传输。而若神志异常则直接影响中焦枢纽的传输，其主要表现于两个方面：一方面神志异常则五神脏气机障碍，各种代谢产物增加，加重中焦气机的负担；另外一方面由于中焦气机为其他脏腑气机之枢纽，若脏腑之气机不畅，日久也必然影响中枢。进一步影响神志，以加重病情。
因此，我们认为在神志异常病理中，中焦气机紊乱是广泛存在的，它或者是主要致病机理，或者是恶化病情的主要因素，尤其是那些顽固性难愈的疾病，如抑郁症、顽固性失眠、焦虑症等，所以，在治疗过程中，疏调中焦气机是主要的治疗环节。按照国医大师张震老师的疏调气机的理论，注重疏*情调**志，调畅气机的原则，在治疗情志方面的疾病，针对人体气机失调的原因和证候，采用疏调中焦气机，使之达到脾升胃降的气机调畅的目的。