肾结石是日常生活中最常见的疾病之一，很多肾结石患者平时没有注意，直到出现症状才发现得了肾结石。对于那种绞心一样的痛苦，相信患者都难以忘却，那么肾结石发病的原因是什么？当出现哪些症状时可能患上了肾结石？
在各种各样的腰疼成因中，因疾病因素而引发的腰痛症状也是十分常见的，肾结石就是常见的诱因，那么，肾结石引起的腰痛具体原因和表现各如何呢？
什么是肾结石？
肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。
肾结石按其所在的具体部位可进一步划分肾盂结石和肾上、中、下盏结石。充满肾盂和肾盏的分枝状结石因其形似鹿角，被称为鹿角形结石。临床上肾结石约占上尿路结石的35%，左右两侧的发生比率相似，双侧肾结石约占10%。本病男性比女性多见，在中国男比女多3~9倍，多发生在中壮年。
肾结石有哪些症状？
较小的结石活动范围大，小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，则引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。
1、无症状
肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的鹿角状结石，多为体检B超检查时发现，尿液检查阴性或有少量红、白细胞。
2、腰部钝痛
肾结石患者腰疼的原因并不是“结石的尖儿把输尿管划伤了”产生疼痛，而是因为结石会像塞子一样堵住患者的输尿管，一旦堵住输尿管，肾盂包括输尿管就会拼命收缩，要把肾脏不断产生的尿液排出去，这种拼命收缩就会导致疼痛是肌肉痉挛导致的。
肾钝痛一般是由于肾包膜膨胀或尿外渗引起的，多为肾盂较大结石如铸形结石，剧烈运动后可有血尿。
3、肾绞痛
肾绞痛是因结石引起急性梗阻后过度牵张集尿系统所致，常为较小结石，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降，常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。一般8~12小时后，随着肾盂内压逐渐降低，绞痛发作次数减少，亦可自行缓解。
4.血尿
多发生在疼痛之后，有时是唯一的症状。血尿一般轻微，表现为镜下血尿，少数为肉眼血尿。在绞痛发作期间，血尿的出现是肾绞痛与其他各种急腹症相鉴别的重要佐证。
5.排石
尿中可排出砂石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有砂粒或小结石。结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。
6.感染和梗阻
少数结石可能并发尿路感染或本身就是感染石。梗阻则引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块，甚至引起感染、发烧，也可能是结石的一个并发症状。孤立肾或双肾结石因梗阻而引起无尿，即所谓结石性无尿。
为什么会得肾结石？
1、草酸积存过多
体内草酸的大量积存，像平时人们比较喜欢吃的菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、土豆等都是含草酸较高的食物。
2、嘌呤代谢失常
动物内脏、海产、花生、豆角、菠菜等，含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，经过新陈代谢形成的较终产物是尿酸，尿酸可促使尿中草酸盐沉淀而形成结石。
3、脂肪摄取太多
肉类如肥猪肉一类脂肪多的食品，多吃了体内脂肪会增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，肾结石很可能就在这种情况下形成。
4、糖分太高
糖是人体每天必需，但过量摄入，特别是乳糖，能促进钙的吸收，过度吸收可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。
5、蛋白质过量
如经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如不能及时通过肾脏把多余的排出体外，就形成了得肾结石的条件。
为何男性更容易得肾结石？
1、内分泌因素
因为男同胞体内更多的是雄激素，而女同胞体内更多的是雌激素、孕激素，动物实验表明，性激素水平和肾结石形成有关。但在人群中仅有少数几个小样本研究，是否有此关联仍不明确。
来自美国梅奥医学中心的 Knoedler 教授等进行了一项回顾性队列研究。研究发现，男性性激素水平与肾结石发病之间无显著相关，该结果已发表在 2015 年 12 月的 J Endourol 杂志上。
2、男性更爱出汗
男同胞在生活中大多扮演“大力水手”的角色，所以活动量会比女同胞大出很多，水分的挥发量也就比较大，相对来说排尿量比较小。
3、男性的输尿管更容易“紧张”
男同胞的输尿管比较爱“紧张”，所以尿液在里面的流速相对缓慢，也就更容易造成肾结石。
得了肾结石要怎么办？
结石梗阻肯定会导致肾积水，肾脏的有效结构慢慢被积水侵蚀，积水越多，肾脏里真正能够滤出尿、排出毒素的肾单元就越少，最终会导致肾脏萎缩，这是很严重的影响。因此及时去医院检查治疗非常有必要，觉得忍一忍就过去了，不疼了就不去医院做检查了，这是不可取的。
1.一般疗法
（1）大量饮水
早期发现的肾结石，大部分结石都可以保守治疗，也就是自发排石。很小的结石(肾盂内＜0.5 厘米的结石)，在它没有症状、还没有造成破坏的时候就发现了，这时候可以通过一些物理方法促进它的排出——多饮水，多运动，大部分小结石可以排出来。
如果心脏和其它器官没有问题，尽可能维持每日尿量在2~3L。大量饮水配合利尿解痉药物，可促使小的尿石排出。稀释的尿液可延缓结石增长的速度并防止手术后结石的再发。在有感染时，尿量多可促进引流，有利于感染的控制。在肾绞痛时，多饮水可能加剧绞痛，但如配合针灸和解痉*药性**物，则可帮助结石排出。
还有，喝水并不是万能的，当结石直径超过1厘米时，结石基本不可能通过输尿管、尿道自行排出了。大结石在向下移动的过程中，常常会卡在狭窄处，造成梗阻。这时候如果继续多喝水，就会对泌尿系统造成较大的压力，甚至引起肾积水。
（2）药物治疗
药物治疗主要是增加液体摄入量，增加尿量；控制感染；促进输尿管蠕动，加速结石排出。结石小于 0.5cm，症状不明显，无肾功能损害者可选择药物治疗。
2. 体外冲击波碎石 ESWL
体外冲击波碎石主要适用于肾脏和输尿管上段小于 2cm 的结石。当结石体积过大时，需要多次碎石，结石清除时间长，结石残留率高。
另外，有出血性疾病、感染、带有心脏起搏器、严重心脑血管疾病、尿路梗阻及妊娠妇女等人群，不适合采用体外冲击波碎石。短时间内频繁接受体外碎石容易引起肾脏功能损伤，碎石间隔时间必须大于一周。
3. 经皮肾镜碎石取石术 PCNL
此法是通过先在患者腰部打一个直径约 0.6 厘米的小孔，在皮肤与肾脏之间建立一个通道，然后将筷子粗细的内窥镜伸入到肾脏的结石部位，最后将结石击碎、取出。
即使结石体积较大如鹿角形结石，经皮肾镜碎石取石术同样可以适用，是目前治疗肾脏结石应用最广泛的微创手术方法。
4. 输尿管镜取石术 URL
经尿道插入输尿管镜，在膀胱内找到输尿管口，在安全导丝引导输尿管，直视下找到结石，用套石蓝、取石钳将结石取出，若结石较大可采用超声、激光或气压弹道等方法碎石。
此法主要适用于输尿管中下段结石，目前新兴的输尿管软镜也可应用于部分肾脏结石患者。有尿路狭窄、严重扭曲的患者不宜采用。
5. 腹腔镜输尿管取石
主要适用于原先考虑开放手术，大于 2 cm 的输尿管结石。腹腔镜输尿管取石已逐渐代替开放性输尿管取石，是一种可以选择的手术方法。但存在手术费用较贵，术后漏尿、狭窄等并发症。
6.开放手术
（1）肾盂或经肾窦肾盂切开取石术（2）肾实质切开取石术（3）肾部分切除术（4）肾切除术（5）肾造瘘术
由于开放手术对患者会造成较大的创伤，目前已较少应用。
肾结石患者日常要如何护理？
1. 结石成分分析，指导预防复发
已经患过泌尿系统结石的人，可以根据已排出的结石或手术取出的结石进行结石成分分析，明确其成分，制定有效的预防措施。
比如：
尿酸结石是体内嘌呤代谢紊乱的产物，可以采取碱化尿液、少吃动物内脏、海鲜、限制高蛋白食物、少喝啤酒等措施预防；
感染性结石患者应控制尿路感染问题；
草酸钙结石患者应少吃菠菜、欧芹、花生和红茶等富含草酸的食物；
磷酸钙或磷酸盐类结石的患者，则应少吃蛋黄、豆类和奶类。
2. 调整饮食结构
改变不良的饮食习惯，少吃高脂食物，适当增加水果和蔬菜的摄入。如果既往患有泌尿结石，饮食上应该根据结石成分，按医生意见更改饮食结构。
3. 保持良好心态，适当增加运动
适当运动可以预防泌尿系统结石。但运动后，如果水分丢失过多，应及时补充水分，不要等到感觉口渴难耐时才想起要喝水。
4. 病因治疗
如果泌尿系统结石是由其他疾病，如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻等引起，应该同时治疗，以避免结石复发。
5. 定期体检，早发现早治疗
建议每年能够接受一次泌尿系 B 超检查，以发现是否存在结石。对于既往已经有结石的患者，至少每半年复查一次 B 超和尿液常规检查，主要目的在于观察结石有无继续增大，位置有无变动，以及是否存在增加结石发生的尿路感染。
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