母乳是6个月内婴儿最好的食物。那么母乳喂养都要注意些什么呢？
妈妈产后应尽早开奶，坚持新生儿的第一口食物是母乳
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母乳喂养不仅营养全面、促进大脑发育，而且还能减少过敏、增强免疫、预防疾病。与配方奶相比，母乳中的营养成分更均衡，更能满足婴儿生长发育所需。母乳中含有55-70g/L乳糖，30-50g/L脂肪酸、8-10g/L蛋白质及10-12g/L低聚糖。
母乳含有结构复杂的低聚糖、蛋白质和未激活的酶，母乳进入婴儿的胃后激活的酶将蛋白质裂解为肽——这些成分对促进免疫功能大有益处；进入肠道后，肠道中益生菌以低聚糖为养分，与肽协同作用抑制有害菌，同时益生菌也产生有益脂肪酸。
有研究显示，母乳喂养婴儿过敏风险比配方奶喂养婴儿低3-4倍。同时，母乳因为妈妈的饮食结构而产生独特的味道，宝宝吸吮乳汁，感受食物的味道，而妈妈通过膳食搭配引导宝宝健康饮食习惯，这对6月龄后添加辅食是有帮助的。
母乳喂养还需注意以下关键点：
1、分娩后尽早开始让婴儿反复吸吮乳头；
2、婴儿出生后的第一口食物应该是母乳；
3、生后体质量下降只要不超过出生体质量的7%就应坚持纯母乳喂养；
4、婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头；
5、温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素有助于顺利开奶。
喂养时双侧乳房轮流吸空，婴儿应该含入乳头及大部分乳晕。按需喂养，间隔时间不宜超过3小时。喂完后竖抱，轻拍背部打嗝。
如何判断妈妈泌乳够不够呢？
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如果宝宝有以下情况，可以判断妈妈泌乳是充足的：
婴儿每天能够得到8-12次较为满足的母乳喂养；哺喂时婴儿有节律地吸吮，并可听见明显吞咽声。出生后最初2天，每天至少排1-2次，从第3天开始，每24小时排尿应达到6-8次。如果有粉红色尿酸盐结晶尿，应该生后第3天消失。出生后每24小时至少排便3-4次，每次大便应多于1大汤匙，出生第3天后每日可排软、黄便4-10次。
坚持6月龄内纯母乳喂养
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纯母乳喂养能满足婴儿6月以内所需的全部液体、能量和营养素。按需喂奶，双侧乳房交替喂养，每天喂奶6-8次或更多。坚持让婴儿直接吸吮母乳，尽可能不使用奶瓶间接哺喂人工挤出的母乳。特殊情况需在满6月龄前添加辅食者，应咨询专业人员后谨慎做出决定。
有部分妈妈可能由于工作等原因，不得已选择人工挤出母乳后喂养，那挤出后母乳应该如何保存呢？
首先保存母乳是需使用一次性储奶袋或储奶瓶，不要使用玻璃瓶，以防冻裂，要详细记录取奶时间。冷冻保存的母乳使用前宜置冰箱冷藏室解冻，在冷藏室不要超过24小时，解冻后母乳不宜再次冷冻。保存的母乳使用前，先将储奶袋或储奶瓶置温水加热，再倒入喂养奶瓶。对早产儿可在储存母乳倒入喂养奶瓶时加入母乳添加剂，混匀溶解后再哺喂婴儿。吸出母乳的保存条件和允许保存时间见下表。
顺应喂养
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母乳喂养从按需喂养模式逐步向规律喂养模式递进，随着月龄增加，逐渐减少喂奶次数，建立规律哺喂良好习惯。婴儿异常哭闹时，需考虑非饥饿原因，积极就医。
理性看待配方奶
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0-6月龄，需在医生或专业人士建议下使用配方奶。6-12月龄，配方奶可作为母乳不足的补充。对于一些特殊配方奶，如早产/低体重儿配方奶、早产儿出院后配方奶、适度水解配方奶、深度水解配方奶、不含乳糖配方奶、豆类配方奶、苯*酮丙**尿症配方奶一定要在医生及专业人士建议下使用。
有以下情况，是不适宜母乳喂养的：
1、母亲患有严重疾病，如急慢性心衰、慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、癫痫、严重精神病等；
2、母亲感染HIV、母亲患乙型肝炎，需在妊娠期进行阻断治疗，但乙肝病毒携带者并非哺乳绝对禁忌症，婴儿出生后需注射乙肝免疫球蛋白并同时接种乙肝疫苗；
3、母亲患巨细胞病毒（CMV）感染，进行治疗后可哺乳；
4、母亲感染结核，有效治疗控制活动性结核后可哺乳；
5、母亲患急性乳腺炎，感染控制后可哺乳；
6、儿童患苯*酮丙**尿症（PKU）、半乳糖血症等先天性遗传代谢，需喂养专门配方奶及食物。
婴儿母乳喂养常见误区
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1、吸出乳汁用奶瓶喂，可判断摄乳量。×
2、为减少婴儿感染风险，喂奶前消毒乳头。×
3、妈妈的乳汁太稀、没有营养，需要添加奶粉。×
4、母乳喂养过频会使婴儿发胖。×
5、出生后可暂时用奶粉喂养，等待乳汁分泌。×
如果有兴趣的进一步了解母乳喂养，推荐阅读下列书籍。
指导专家
庄思齐
儿科学科带头人
研究生导师、主任医师
- 中华医学会儿科学分会全国委员
- 中华医学会围产医学分会全国委员
- 中华医学会肠外肠内营养学分会儿科营养支持学组副组长
- 中国医师协会新生儿科医师分会委员兼循环专业委员会副主任委员
- 广东省医学会儿科分会副主任委员、新生儿学组组长/名誉组长
- 广东省医学会围产医学分会副主任委员、围产营养学组组长
- 海峡两岸医药卫生交流协会新生儿专委会常务委员及营养消化学组副组长
擅长新生儿危重疾病抢救、早产儿并发症诊治、高危儿随访追踪及早期干预治疗、营养评估及体格智能行为发育问题诊治等。
出诊信息
周三上午、周四上午
房晓祎
新生儿科主任
博士生导师、主任医师
-中国医师协会新生儿科医师分会母源性疾病专业委员会委员
-广东省医学会围产医学分会委员
-广东省医学会新生儿分会委员
-广东省医师协会新生儿医师分会常务委员
-广东省医师协会围产医师分会委员
擅长危重新生儿急救、早产儿及小于胎龄儿系统管理、高危新生儿出院后营养及发育评估等。
出诊信息
周一下午、周五上午
“新手妈妈”母乳喂养攻略
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图片来源于网络
文：房晓祎、张霭润
编辑：郑天心
初审：庄思齐
审核：刘畅
审核发布：苗伟
