2022年9月28日下午3时于西安市中心医院呼吸与危重症医学科气管镜室，在市中心医院李建英副院长和科室主任董玉指导下，由呼吸与危重症医学科郭华副主任医师、黄妙毅主任医师、何锴主管护师、马阳主管护师及麻醉科武毅主治医师的通力配合全麻下为一“食管癌术后气管-食管瘘”患者成功置入Ultraflex（半覆膜支架）气管支架。

61岁的男性患者王某，40余天前行颈胸腹联合食管下段癌根治术及空场造瘘术，术后1周出现饮食呛咳现象，家属万分焦急，为寻找病因，就诊我院，在我院行胸部CT、钡餐透视、经鼻胃镜及气管镜等相关检查后确诊为气管食管瘘、颈胸腹联合食管下段癌根治术后、空场造瘘术后状态。患者及家属径口进食欲望强烈，气道支架置入修补瘘口成为患者创伤小、恢复快、改善症状的首选方法，在放射科马鸣岳副主任的辅助下，完成患者气管重塑、寻找瘘口位置、精准测量气管横径等数据，为选取适合支架型号提供依据。虽患者气管食管瘘瘘口面积不大，但位于气管中段位置，故选择Ultraflex支架（半覆膜支架）18x40mm气道置入，最终达到治愈气管食管瘘，重燃患者进食希望。

术后患者恢复好，无不适，偶有咳嗽、咳痰，并自由下床活动，2022年9月30日晨复查气管镜，气道支架在位通畅良好、无移位，且分泌物少，无肉芽组织增生。患者及家属充分认可我院医护人员工作能力，并表示由衷感谢。

随着医疗水平的快速发展，气管支气管狭窄也成了临床常见疾病，大体上可分为恶性狭窄和良性狭窄两种，由于病因不同可以有不同表现，其中最常见的有呼吸困难、咳嗽、喘息，还可见咯痰、咯血，阻塞性肺炎、肺不张等，严重影响患者的生活质量，随着病变的进展，明显的狭窄还可以引起窒息，危及病人的生命，预后差、病死率高。而目前呼吸介入病学作为独立学科在呼吸系统疾病诊疗的地位越来越高，介入治疗技术的运用和发展为解除大气道狭窄提供了简单、安全、迅速的治疗方法，其中内支架成形术是目前应用最广泛的介入治疗方法，治疗大气道狭窄的效果明显，并发症少，解决梗阻症状立竿见影，为临床上治疗大气道狭窄提供了一种微创而且有效的手段，操作也相对简单。

科室简介

西安市中心医院呼吸与危重症医学科成立于1975年，是医院的重点科室，陕西省临床重点专科，西安市医学会重点学科，西安市医学会呼吸结核分会主委单位，陕西省医师协会、陕西省抗癌协会等多个学会的副主委及常委单位，中国肺癌防治联盟，陕西省呼吸重点专科联盟，西安市慢性呼吸系统疾病防治中心等。2019年通过国家PCCM规范化建设项目评审；享有“西安市有突出贡献专家”称号。

病房设置（普通病床70张、RICU7张）。门诊设置专科门诊，专病门诊（肺结节、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺血管及肺间质疾病、睡眠、戒烟及门诊综合治疗室）、呼吸内镜室、肺功能室、睡眠呼吸疾病诊疗室。科室配备了美国Marguette制造中央心电监护系统、德国Drager产Evita4型、Savina型、西门子、Servo-i型及世界最先进的智能呼吸机；拥有数台便携式心电监护仪、瑞士AVL血气分析仪、日本OLYMPUS电子支气管镜、冷冻、氩气刀等、西德Jaeger肺功能仪等先进诊疗设备。

呼吸与危重症医学科有医师18名，其中博士生2名，硕士12名。主任医师6名，副主任医师2名，主治医师5名，住院医生4名；有护士28人，本科11人，大专17人。副主任护师1人、主管护师4人、护师11人、护士11人、培训生1人。护士长系护理硕士生导师，副主任护师，被聘陕西省护理学会第九届理事会呼吸护理专业委员会常务委员。近年来团队发表论文百篇，其中SCI10余篇；省市科研项目10余项；获得实用型专利1项；申请国家级继续教育项目1项，省级继续教育项目2项。

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作者：呼吸与危重症医学科　郭华

编辑：宣传科　严　格

审核：宣传科　张　狄

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