小七会不定时给大家分享我们真实的理赔案例，希望能让大家更清晰地了解理赔的过程和流程。万一遇到出险的情况，也不要慌张，第一时间联系小七。

案例概要

投保产品：平安少儿住院万元护2018

投保时间：2018年11月26日

出险时间：2019年11月14日

报案时间：2019年11月29日

理赔时间：2020年1月3日

缴纳保费：200元/年

理赔金额：5921.87元

理赔详情

2018.11.26 投保

杨女士通过小七探险，为3岁大的孩子投保了平安少儿住院万元护2018。此后一直正常续保。

保障内容：

意外和疾病住院5万，0免赔，不限社保内范围内药品；意外身故和残疾1万。

年交保费：200元

2019.11.14 出险

11月14日：孩子高烧1天，咳嗽，流鼻涕

11月15日：去首都儿科研究所附属儿童医院就诊

11月20日：确诊肺炎

11月22日：住院治疗

11月25日：联系小七探险售后报案

杨女士与小七探险规划师咨询理赔事宜，规划师为她对接了小七探险的理赔工作人员。

理赔人员了解情况之后，建议等孩子治疗结束了再提交资料。

11月26日：孩子治疗结束出院，共花费8759.38元。

11月27日-12月13日 提交资料

在理赔人员的协助下，杨女士开始准备需要的相关资料，由理赔人员提交给保险公司。

具体包括：理赔申请书、被保人身份证正反面、监护人身份证件、银行账户资料、医疗材料住院发票原件、首诊病历、诊断证明、出院小结、住院费用清单。

2020年1月3日 理赔到账

报销金额=（总花费8759.38-自费金额203.67-部分自费金额104.05-免赔额0) * 赔付比例70%+自费药报销金额=5921.87元。

理赔后，杨女士孩子的保障仍然存在。如果在保单年度内再次出险，可向保险公司再次申请理赔。

剩余保障：住院医疗保额4.4万，意外身故、残疾保额1万。

理赔实录

（沟通截图）

（申请理赔）

（理赔成功）

这次理赔，由于孩子没有投保少儿医保，所以报销比例只有70%，少报销了20%。

也再再再次提醒爸爸妈妈们，非常建议给孩子买少儿医保，价格不贵，还可以带病投保，作为最基础的保障是很合适。

在这个理赔实录中，用到的是一款小额医疗险。

因为孩子抵抗力较低，因发烧、感冒、支气管炎、肺炎、肠胃炎等疾病住院也是常有发生。

小额医疗险可以很好地保障意外及疾病住院产生的医疗费用，给孩子买很实用。

不过小额医疗险的保额通常是1-2万，无法覆盖更高的医疗费用。预算充足的家庭，可以搭配百万医疗险一起买。

小七每个月都会整理市面上不错的医疗险，感兴趣的朋友可以看看：

• 5月最新医疗险榜单，这几款最实用

对于小七的每一个客户，小七理赔部门都会提供售后服务。

出险后可以第一时间联系规划师，我们会帮您对接专业的理赔人员，协助理赔。

☀有任何关于保险的问题或咨询保险规划方案，可私信小七~

点击头像关注【小七探险】，了解更多保险干货知识