请大家，点击右上角头像，关注更多关于癌症科普、病例分享，随时在线更新。分类是我们把无规律的事物分为有规律的，按照不同特点划分事物使实物更有规律。对于肿瘤也有很多划分，按生长部位，分为肺癌、直肠癌等。按照恶化程度，分为1期2期等。早在几年前，国外就提出过冷肿瘤和热肿瘤的叫法。
什么是“冷热”肿瘤？“热和冷,其实反映的是一个肿瘤里面包含免疫细胞的多少。和大家想象的不同,肿瘤不是一大团癌细胞无规则聚集在一起,而是一个复杂的系统,里面不仅仅有癌变的细胞,还有很多共生的正常细胞,比如血管细胞免疫细胞等,正常细胞和癌细胞之间相互作用、互相影响。免疫细胞就是常见的、与癌细胞共生的正常细胞类型。如果癌细胞周围的免疫细胞多那这个肿瘤就是热肿瘤,反之则是冷肿瘤。
为什么有“热肿瘤”和“冷肿瘤”之分?肿瘤的发生一定需要躲开免疫细胞的监控。一般有两种情况：
1、肿瘤细胞装正常细胞隐藏得很深,免疫细胞完全没有发现异常,在显微镜下看,这类肿瘤中间往往没有免疫细胞的影子,这就是“冷肿瘤”。
2、是肿瘤细胞没有装,免疫细胞已经识别并包围了肿瘤细胞,但肿瘤细胞进化过程中启动了免疫抑制,阻止了免疫细胞杀死癌细胞。如果我们在显微镜下面看这类肿瘤,会发现肿瘤中其实有很多“充满正义感”的免疫细胞,但它们没能发挥作用,这就是“热肿瘤”。对“热肿瘤”患者使用免疫点制剂就会帮助已有的免疫细启动,起到*伤杀**并清胞的效果,而对“冷肿”免疫疗法效果很差。
什么东西决定肿瘤细胞是否能被免疫细胞识别呢?
免疫细胞(这里特指T细胞)它们特异性地识别和杀死细胞,主要靠的是这个细胞表面呈现的特征。癌细胞在绝大多数方面和正常细胞长得非常像,免疫细胞能特异识别癌细胞只需要记住有两个关键:1要有突变蛋白2突变蛋白得呈现到细胞表面.免疫细胞要靠外表差异找出癌细胞非常困难。因为绝大多数的癌症突变都不会造成突变蛋白,而绝大多数突变蛋白都不会被呈现到细胞表面。癌症细胞的突变数量越多,机会就越大!
搞清楚了上面所说的，我们就可以区分出“冷热肿瘤”针对”热肿瘤“的患者进行免疫疗法了，已经有20%晚期吸烟肺癌患者见效，不过，肿瘤的“冷热”并不是决定免疫疗法效果的唯一因素，现有的疗法也不是对“热肿瘤”患者都有用。在癌症的道路上人类还在不断地的探索，不断的研究新的疗法，相信不久的将来我们一定能战胜癌症！