随着人们药物安全意识提升，药物性肝损伤（DILI）越来越受到大众关注。解放军总医院第五医学中心近20年的数据显示，药物性肝损住院患者呈逐年上升趋势，而其中有近1/4的患者在治愈或好转半年后病情复发，从而进展为慢*药性**物性肝损。日前，解放军总医院第五医学中心邹正升、赵景民、肖小河3个团队合作，在国际上首次建立了糖皮质激素治疗慢性复发性DILI规范、有效且安全的治疗方案，构建了慢*药性**物性肝损伤从预测到治疗的完整诊疗体系，极大程度降低了慢*药性**物性肝损伤患者的复发率。
据了解，人们常常闻激素色变，而在慢*药性**物性肝损伤的非常规治疗中，糖皮质激素因其具有改善毛细胆管的炎症，阻止或延缓肝损伤的作用，已被国际上多部指南提到可能存在疗效，但尚缺少明确的规范的治疗方案。治疗时，医生面临着糖皮质激素该不该用，用多大量，什么时候停药，能不能解决病情复发甚至恶化等问题的情况。患者也陷入病情加重与糖皮质激素副作用的反复纠结之中。若寻得一种疗效明确、简便易行、经济、无明显副作用等的治疗方法，将为慢*药性**物性肝损伤患者的生活带来巨大改观。
解放军总医院第五医学中心药物性肝损伤临床科研团队是一支长期致力于药物性肝损伤的临床及基础研究的团队，基于中心每年十余万肝损伤患者的庞大临床资源库，承担了全国药物性肝损伤患者的收治工作，拥有大量患者病理资料支撑病理研究平台，独立实验室开展多种药物性肝损伤相关基础研究。利用这些得天独厚的优势，团队研究不断突破。在多年的临床治疗经验中，团队发现糖皮质激素用药时间过短，病情易复发，用量过大，则易出现副作用，经反复磨合后，总结出了一套成熟的糖皮质激素治疗方案，以保证最好的治疗效果及最小的副作用。该团队于2016年在国际上首次提出慢性复发性DILI48周糖皮质激素递减治疗方案（48W-SSR），并展开了严格的随机对照试验，历经近7年研究，国内外多方权威专家评价，最终证实该治疗方案疗效显著，优势明显。该研究首次明确提出了慢性复发*药性**物性肝损伤的临床类型，为未来诊治指南中的糖皮质激素的规范治疗提供了可行性方案及标准，为国际慢*药性**物性肝损伤的安全、有效、规范治疗贡献了可复制、可推广的中国方案，未来，团队将继续探索药物性肝损伤慢性化的深层机制，并优化治疗方案，希望能彻底解决患者病情反复带来的痛苦。
据悉，该研究成果已在线发表于国际消化药理和治疗学领域权威杂志《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》，邹正升主任医师、赵景民主任医师、肖小河研究员及Guru P. Aithal教授为共同通讯作者，王伽伯教授、黄昂副主任医师、王艺瑾副教授及纪冬副主任医师为共同第一作者。（光明日报全媒体记者田雅婷，通讯员韩琳、戴欣）
邹正升与纪冬团队合影
赵景民团队
肖小河、王伽伯团队合影