国医大师方和谦在哪出诊 (国医大师方和谦临床经典处方)

国医大师是中医药行业的最高荣誉,是从全国中医药系统从事临床工作的中医药(包括民族医药)人员中遴选出来的,均为省级名中医或全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,同时还要具备品德高尚,获得社会广泛赞誉;为发展中医药事业作出突出贡献;中医药理论造诣深厚,学术成就卓越,在全国及行业内具有重大影响;从事中医临床或中药工作50年以上,在群众中享有很高声誉等条件。

方和谦(1923.12-2009.7),男,汉族,山东省烟台市人,出生于中医世家。首届国医大师,首都医科大学教授。

*法宗伤寒、经方新用*

∎他出身京城中医世家,父亲方伯屏、兄长方鸣谦皆名中医

∎他精通伤寒,却不自诩为经方派,主张经方和时方合用,自创多张经验方

∎他对京剧、象棋、美食样样爱好,还写得一手漂亮的毛笔字

学术思想:

1.“燮调阴阳,以平为期”的生理观

阴阳学说是中医学用以认识和概括说明人体一切生理现象和病理变化的基础理论。方老对阴阳学说有着深刻的理解和认识。方老认为,阴阳既是天地变化的共同规律,也是人体内在的基本规律。《黄帝内经》所谓:“生之本,本于阴阳”;“阴阳四时者,万物之始终也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道”。说明生命和健康有赖于阴阳的协调平衡。在诊断上,强调“善诊者,察色按脉先别阴阳”,如《内经知要》云:“人之疾病,虽非一端,然而或属虚,或属实,或属寒,或属热,或在气,或在血,或在脏,或在腑,皆不外于阴阳。故知病变无穷,而阴阳为之本”。在治疗上提出“谨察阴阳所在而调之,以平为期”,反映了《黄帝内经》治病必求于本的治疗思想。“本”为何也?乃“阴阳”而已。所谓“治之极于一”,张景岳注:“一,本也”。因此,方老认为,治病的根本目的,主要是调整人体阴阳的偏盛偏衰,以恢复和保持阴阳平衡。方老应用《黄帝内经》阴阳学说和治病求本的理论,总结历代医家的经验,在临证施治时,特别注重用“调和阴阳”、“以平为期”为基本法则来指导临床实践,形成了自己的治疗思想。如提出和解法,即“和为扶正,解为散邪”的观点,就是通过和解、调和,使表里寒热虚实的复杂证候,脏腑阴阳的偏盛偏衰归于平复,以达到祛除病邪恢复健康的目的。他创制的“和肝汤”、“滋补汤”等经验方,均是在《黄帝内经》“谨察阴阳所在而调之,以平为期”的思想指导下,形成的有效方剂。

2.正气为本,扶正以祛邪的治疗观

方老临床辨证立法,着眼于扶正以祛邪,以恢复人体正常的生理状态,从而形成了正气为本,扶正以祛邪的治疗观。《黄帝内经》“治病求本”是中医根本的治疗原则。对“本”的含意,则认识不一,一以病因为本,如张景岳说:“所谓本者,唯一而无两也。……但察其因何而起,起病之因,便是病本”;一以正气为本,如阴阳、气血、胃、肾、先后天本者,皆指人体的脏腑生理活动,是人体生命活动的物质基础,又是抗御外邪的能力,是关系到生长发育、防病治病、健康长寿的根本因素。所以在邪正斗争这两方面来说,方老强调以正气为本,尤其重视脾肾先后天之本的重要地位。他善于应用“扶正培本”法顾护人体正气,他曾明确指出:“治病之关键在于扶正培本,扶正就是扶助正气、补益气血阴阳;培本就是培补脾肾,恢复脏腑正常的生理功能”。方老应用扶正培本法治疗疾病要点有以下3个方面:益气血重在补脾胃;补阴阳应当益肾;补脏腑注意五行相生。

3.善用和法,提出“和为扶正,解为散邪”

和法为八法之一,“和解”乃少阳病治疗*法大**。前人未有将和法直接列入扶正之法,“和解”一法首先用于少阳病。方老对少阳证与和解法有深刻的认识,他认为,少阳介乎表里之间,即在太阳、阳明之间,临床上提出“半表半里证”的概念。方老认为,“所谓半表半里,不单是指一种界限,也不仅是指病位,而主要是指辨证,即半表半里证。半表半里证有这样的特点:表证初解,表里交错,内无实邪,邪气未尽,正气不足。在治法上当扶正祛邪,表里兼顾,此法就叫做“和解法”。方老受少阳病用和解法的启发,将这一认识扩展到脏腑之间、上下之间、气血之间、阴阳之间,凡是有邪气侵袭,正气不足,邪正交错的状态,均可运用和解法来治疗。总结起来为两点:和解法重在调理血气;调和气血,重在调理肝脾。这不仅扩展了对和解法的认识,而且在临床应用上取得了良好的疗效。他师其法而不泥其方,自创了“和肝汤”(当归、白芍、*党**参、茯苓、香附、白术、紫苏梗、大枣、薄荷、炙甘草、生姜)即是这方面的代表方剂。“和肝汤”有养血柔肝、益气健脾、疏肝解郁的功效,其特点一为柔肝疏肝于一体,二有两和肝脾之意,扶正祛邪,扶后天之正气,祛郁滞之邪气,成为和解法的又一张有效方剂,广泛应用肝脾气血不和的病证,屡获良效。

摘录:[1]李文泉,范春琦,权红,高剑虹,孙维娜,赵铁良,崔筱莉,王桂平.方和谦学术思想研究[J].中医杂志,2010,51(06):491-494.

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