岗岗是小学一年级学生，据老师反应从上学开始，他总是很不安生，不是随便说话，就是搞小动作，一会儿拉拉前面女生的辫子，一会儿翻出书包里的什么小玩意儿玩耍。老师说，岗岗上课没有心定的时候，而且管教也不听，学习成绩很差，考试经常不及格。家长反映小明在家做作业也是边做边玩，一会儿喝水，一会儿剪指甲，一会儿上厕所，作业完成时间长，像跑马拉松，做完的作业也有很多错误。父母曾苦口婆心给他讲道理，根本没有什么效果，采取严加管教的方法，甚至着急起来打他，也无济于事。父母甚是着急，问岗岗是不是学坏了？家长实在是没有办法了领着孩子来到精神科门诊。
原来岗岗这是患了一种病，叫做“儿童多动症”，又称“注意缺陷多动障碍”，英文简称：ADHD。ADHD的特点是1、患病率高。国内外报道在学龄儿童患病率为3%—6%；2、损害重：患者是学业和职业成就低的高危人群，给家庭和社会均造成沉重负担；3、ADHD具有很好的可治疗性。患儿主要表现为与年龄不相称的注意力分散，注意的广度缩小，不分场合的过度活动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难，其智力正常或接近正常。具体的临床表现有以下几点：
1、过度活动：大都开始于幼儿早期，进入小学后因受到各种限制，表现得更为显著。孩子的好动有延续性，从幼儿开始就好动，学步时以跑代走，看小人书看不了几页就换一本，经常翻箱倒柜。进入小学后上课小动作不停，屁股坐不住板凳，手闲不住，招惹别的同学。
2、注意力集中困难：这种小儿的注意很易受环境的影响而分散，即便在玩他们非常感兴趣的游戏时，也常常显得不专心。上课时专心听课的时间很短暂，老师布置的作业常听不到，注意难以集中。
3、冲动任性，情绪不稳：缺乏克制能力，对一些不愉快刺激，做出过分反应，甚至伤人破坏东西。他们要什么，非得立刻满足，情绪多变，会无故大声哭喊。
4、学习困难：多动症儿童的智力水平大都正常或接近正常。然而由于以上症状的影响，会导致学习成绩明显下降。
目前在国际上有多种治疗多动症的治疗指南版本，目前关于多动症的共识是：ADHD是一种有生物学基础的、终生性慢性疾病，治疗应该遵照慢性疾病的医护模式和家庭治疗原则，多动症的儿童只要给予正确的治疗和教育引导，一样能够成才！
一、非药物治疗。
- 首先，父母及老师应该认识到注意缺陷多动障碍是一种病，改变将患儿当作“坏孩子”的想法，不要歧视、打骂孩子，改变单纯惩罚的教育方法，发现其优点及时加以表扬，以利于逐渐提高自尊心，激发孩子的学习兴趣。
- 其次，给患儿提供专心致志的学习环境，父母尽量不要在孩子学习时打麻将、看电视，最好父母在孩子学习时也一起看书学习，以自己的言传身教带动孩子。
- 第三，保持注意力除了排除外界干扰之外，还要注意培养孩子的内在自制力，让患儿学习控制自己的情绪的技巧。下面简单介绍一种能够开发孩子内在自制力的“奖惩疗法”。开始奖励的程度应随孩子坚持埋头做事的时间长短而定，可采用协议书、记分数、小红花等，到一定程度后奖励可以玩玩具，看电视或外出游玩，开始时注意要求不能过度，应循序渐进，逐渐提高程度标准，使患儿不失去信心，并使其兴趣逐步提高。当患儿的行为有所改进，要加以表扬和奖励，而对不合适的行为，要能容忍，说服教育，撤销奖励，若蛮不讲理可进行短时间的小惩罚。要加强家校联系，家长应定期与老师沟通，一定注意学校和家庭训练要有始终如一的纪律要求。这些方法只要持之以恒，有信心、有耐心、有爱心，患儿会有很大收益。
二、药物治疗。
- 若患儿的学习成绩还可以，没有什么品行问题，只不过注意力比较差，活动较多，那就不必药物治疗，注意加强教育便可。
- 若学习成绩时好时坏，很不稳定，或者已达到经常不及格或几乎不及格的地步，那就可以服药治疗，同时抓紧补习功课。
- 如果同时伴有品行问题，比如上课时调皮捣蛋，影响集体学习，则需药物治疗合并加强教育。药物治疗多动症一定要到专科精神卫生医院咨询，在医生指导下服用。
当然，对于很多家长对多动症的认识存在一些误区，会把儿童的好动和多动症划上等号，误将孩子的天性当作病态，应该引起重视。正常儿童的活泼好动一般以3～6岁的男孩居多，也表现为好动和注意时间短暂，但此类儿童的多动常由于外界无关刺激过多，疲劳，学习目的不准确，以及平时未养成有规律的生活习惯等有关，只要家属善于引导教育，不会有严重的后果。再者多动症的诊断标准很严格，如果家长怀疑孩子有多动症状，应到正规精神病专科医院去检查，不能随便给孩子乱贴多动症的标签！
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参考资料：《沈渔邨精神病学》第六版。
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