(一)恶心型祛痰药:刺激胃黏膜引起轻微的恶心,反射性地引起支气管粘膜腺体分泌增加,降低痰液的黏性,痰液得到稀释便于咳出,适用于呼吸道感染引起的咳嗽多痰。代表药物是氯化铵和愈创甘油醚。

例如:1、氯化铵适用于干咳以及不易咳出等,酸化尿液,纠正代谢性碱中毒。
注意:本品与磺胺嘧啶和呋喃妥因呈配伍禁忌,可以纠正代谢性碱中毒但是对于酸中毒者无效,肝肾功能严重损害,尤其肝昏迷肝功能衰竭和尿毒症患者禁用。
2、愈创甘油醚用于呼吸道感染引起的咳嗽多痰,注意肺出血肾炎和急性肠胃炎患者禁用,妊娠3个月内的妇女禁用,消化道溃疡者过敏体质者妊娠期及哺乳期的妇女禁用。

(二)黏液溶解剂:分解黏液中的黏液成分,如黏多糖和黏蛋白,使得黏液液化,痰液的黏度降低而易于咳出,本类药品适用于黏液黏稠不易咳出的患者。代表药物是氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴己新、桉柠蒎等。
如1、氨溴索:用于伴痰液分泌异常或排痰功能不良引起的痰液粘稠而不宜咳出者。注意氨溴索注射液不易与PH大于6.3的溶液混合,因为PH升高会导致本品游离,产生沉淀。妊娠前3个月的妇女禁用,妊娠中晚期妇女慎用,本品可以经乳汁分泌,哺乳期妇女慎用。与抗菌药物(阿莫西林红霉素多西环素)同时服用,可以导致抗菌药物在肺组织中的浓度升高,局部的抗菌作用增强。

(三)黏液稀释剂:羧甲司坦作用机制是分裂黏蛋白糖蛋白多肽链上的分子间的二硫键,使得分子变小,降低黏液的黏度,并改变其成分和流变学特征,调节黏液分泌。对抗炎症和修复黏膜增加抗菌药物向支气管粘膜和上皮组织的渗透,提高抗菌药物在气道的药物浓度,并抑制血浆的渗出。增加黏膜纤毛的转运,从而增加痰液的排出;抑制支气管杯状细胞的增生;
用法用量:成人一次0.25-0.5g,一日3次;2-4岁儿童一次0.1g,一日3次,5-8岁儿童一次0.2g,一日3次,8-12岁儿童一次0.25g,一日3次。
