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一般肝癌切除手术是外科治疗肝癌的首选方法，但是对于肝癌合并有肝硬化，或者在确诊时大部分病人已达中晚期，能获得手术切除机会的病人约 20%-30%。

对于没有禁忌证的晚期肝癌病人，全身治疗可以减轻肿瘤负荷，改善肿瘤相关症状，提高生活质量，延长生存时间。

肝癌晚期的局部消融治疗

近年来广泛应用的局部消融治疗，具有创伤小、疗效确切的特点，使一些不耐受手术切除的肝癌病人亦可获得根治的机会。

局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位，局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织的一类治疗手段。主要包括射频消融 、微波消融、冷冻治疗、高功率超声聚焦消融 以及无水乙醇注射治疗等。局部消融最常用超声引导，具有方便、实时、高效的特点。

用于肝癌晚期的药物

索拉非尼仍是唯一获得批准治疗晚期肝癌的分子靶向药物。

在我国，奥沙利铂被批准用于治疗不适合手术切除或局部治疗的局部晚期和转移性肝癌。

三氧化二砷治疗中晚期原发性肝癌具有一定的姑息治疗作用.

其他对症治疗

对于晚期肝癌病人，应积极镇痛、纠正贫血、纠正低白蛋白血症、加强营养支持，控制合并糖尿病病人的血糖，处理腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等伴随症状。

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参考：中华人民共和国卫生和计划生育委员会医政医管局.原发性肝癌诊疗规范(2017年版)[J].中华消化外科杂志,2017,16(7):635-647.