前列腺癌是一种恶性肿瘤,2018年世界癌症统计显示前列腺癌位于所有新发癌症的第三位,仅次于肺癌及乳腺癌,男性罹患癌症中,前列腺癌发病率位居第二位,由于发病率高,前列腺癌已成为一个世界性的严重健康问题。在中国,随着社会老龄化,前列腺癌的发生率逐年升高。但是在我国确诊为前列腺癌时大多数患者已失去手术时机,甚至部分患者出现多发远处转移,预后很差。因此,早发现,早诊断,早治疗,成为治疗前列腺癌的关键。而前列腺穿刺活检留取病理是目前前列腺癌的诊断金标准。

前列腺穿刺活检分为直肠超声引导的经会阴和经直肠活检。
前列腺穿刺活检分为直肠超声引导的经会阴和经直肠活检。
既往行经直肠穿刺活检,需在局部麻醉下治疗,操作时超声探头放入肛门,穿刺针需穿过直肠前壁,术后需进流质饮食2-3天,医生操作时病人意识清楚,进针时会感到疼痛不适,对于未知的穿刺操作也会使病人心理压力巨大,导致血压骤升等一系列的不良反应,穿刺前还需灌肠,术后存在血便、感染的风险,严重者甚至脓毒血症,导致术后长期应用抗生素,不仅加重患者的痛苦,也加重患者的经济负担。
如何做好前列腺穿刺活检,如何减轻患者痛苦同时提高检出率,考验着每位医务工作者。
1、今年,威海市中心医院泌尿外科成功解决了以上问题。在该科主任董礼明的带领下,在威海地区率先开展了静脉麻醉下磁共振与超声结合引导下经会阴前列腺穿刺活检,做到了减轻患者痛苦的同时提高了检出率,做到了精准治疗。
“穿刺前无需灌肠,穿刺中应用静脉麻醉,病人感觉睡一会的时间,穿刺已经结束,完全无痛,穿刺后也无痛感,穿刺后即刻可以进食,无肠道损伤,不经直肠穿刺,减少直肠菌群入血,把感染的风险降到了最低,减少了抗生素的应用。”董礼明说,整个穿刺过程在十几分钟内就可完成。采用磁共振与超声结合的方法,可以有效地将前列腺磁共振影像和实时超声影像结合到一起,提高了穿刺敏感性,穿刺针可以直达可疑结节处,留取标本。
市民王先生,就是该项技术的受益者之一。“就感觉睡了一觉,睡醒手术早都做完了,完全没有任何疼痛,当天就能四处走动了。”王先生说。

2019年以来,该科已用此项技术为20余例病人准确诊断,无一例出现并发症。
1、近年来,威海市中心医院泌尿外科按照“数字化医院,微创技术示范医院”的建设方向,抢抓机遇、加快发展,努力为群众提供精致、便捷的就医服务,目前成为威海市临床重点专科,在区域内率先开展尿动力学、结石成分分析及男性性功能障碍及不育症等新工作;该科开展的输尿管软镜和经尿道前列腺剜除新技术,也取得良好的治疗效果;腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术等手术的开展,使患者在家门口即可享受高水平的医疗服务,解除了外出就医之苦。同时该科进一步加强亚专业建设,积极争创威海地区泌尿系肿瘤和结石治疗名牌科室。每年定期召开有区域影响力的学术会议,组织继续医学教育培训班,更是带动提升了区域泌尿外科专业的影响力和美誉度。
此项技术的成功开展是医院开展精准医疗的一个缩影,为百姓健康保驾护航,是中心医院人持之以恒的动力!


