乙型肝炎表面抗原hbsag阳性 (hbsag表面抗原阳性是什么意思)

目前已知乙型肝炎病毒在宿主体内一般可出现三种抗原反应:表面抗原(HBsAg),表面抗体(HBsAb),核心抗原(HBcAg),核心抗体(HBcAb),e抗原(HBeAg),e抗体(HBeAb),它们都属于HBV感染标记物。在血清内除了核心抗原不能被检测外,其余五个标记物都可在血清内被检测,任何一个标记物出现阳性,均表明机体已感染过乙型肝炎病毒,但其意义各有不同。

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乙型肝炎表面抗原在宿主体内存在和消失的规律尚未被完全认识,因此单凭乙肝表面抗原阳性或阴性就很难定论是否患了乙型肝炎。如果乙肝表面抗原一项是阴性结果,并不能排除乙型肝炎感染,若阳性结果则可能有以下几种可能:

①乙型肝炎潜伏期:表面抗原阴性,表面抗体和c抗体阴性,转氨酶正常,无临床表现。②乙型肝炎急性期:乙肝表面抗原和c抗体阳性,表面抗体阴性,转氨酶异常,有临床表现。③乙型肝炎慢性期:乙肝表面抗原和c抗体阳性,且滴度较高,表面抗体阴性,肝功能多项异常,既往有肝炎病史,病情反复,迁延不愈。④乙型肝炎恢复期:c抗体阴性或者低滴度阳性,乙肝表面抗原阴性或低滴度阳性,乙肝表面抗体阳性,肝功能正常,临床症状消失。⑤乙型肝炎病毒无症状携带者:e抗体阳性,多数滴度偏低,表面抗原阳性,表面抗体阴性,肝功能正常,无临床表现。

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此外,乙肝表面抗原阳性,还可见于乙型肝炎病毒性肝外脏器疾患,如结节性动脉周围炎、肾小球肾炎、再生障碍性贫血及干燥综合征等疾病。乙肝表面抗原阳性,还可与甲型肝炎或非甲非乙型肝炎,混合感染共同存在。

对乙肝表面抗原阳性者,需要结合患者的临床表现,肝功能试验,HBV各种感染标记物的检测,乙肝表面抗原的动态观察以及其它实验资料综合分析,才能判断其临床意义。

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