#磨玻璃结节#
#我在头条搞创作第二期#
#健康科普大赛#
问消息于蓍龟，疑团空结；祈福祉于奥灶，奢想徒劳。
我记得在以前，很多人在遇到疾病的时候，我们需要理清思路，仔细考虑，细细斟酌，选在传统治疗或者是“西医”治疗。然而医学发展到今天，很多时候中西医相关界限已经不显，更多的时候是以现代医学，这是一种病症的判断、严谨的验证、多维度的复核，加上经验的综合判断，有着完整的逻辑和判断，而不用局限于所谓的中药、西药（屠呦呦的成功，就是以现代医学思维和方法处理传统医学难题）。所以，现在的人们在遇到问题时，可以多听听医生的意见，多问问我的意见，是真的可以少绕弯路、事半功倍。
啰嗦了半天，开始今天的分享。今天这位朋友，来自我国版图的脊梁省份——内蒙古。在2021年发现肺结节后开始进行随访观察，在此期间尝试过多地问诊和多种传统治疗，但是未果（医生啊，真的要用心，不能一句话就打发患者的求助。哪怕再累，在难，也要为患者考虑，不欺心、不推诿，我们是守护他们的一道屏障，不能让这道屏障反而成了伤害或是困住他们的铁丝网）。
这位朋友网络上找我求助，我看完片子，立刻给了高危结节的判断，并且建议这位朋友立刻进行手术，不要耽误。没想到这位朋友，不远千里，从内蒙跑到了重庆，希望我给她结束病症带来的危险。
如此的信任，我必须全力以赴，在和团队讨论过几版手术方案后，我们选择了难度比较高，但是可以最大程度保护肺功能的进出点和切除线路，并获得了预期的效果。
术后半个月，这位朋友的反馈更让我心安，她回到了原本的生活，没有太多的干扰，没有太多的烦忧。我想，这就是人生最好的样子，经历风雨，出现了美丽的彩虹。彩虹虽昙花一现，但给生活带来的，是美丽的心情和前进的动力；带走的，只是几缕“简单”的水汽，没有留下一丝影响生活的痕迹。
以下转自患者咨询：
2022-10-11
非常感谢戴主任和冷月等几位吧主的无私奉献，你们牺牲自己的休息时间，为广大患者排忧解难，你们对待病人，如同亲人一样，真的好感动！上次，在贴吧里咨询过戴主任关于我的肺结节情况，戴主任说，我右肺下叶那个结节高危。心里好害怕，距离上次CT间隔三个月，我又做了肺部CT，这次还要劳烦戴主任以及吧主们，帮我看看我的肺结节，严重吗？需要马上手术吗？
我昨天把我五次肺部CT电子版以及报告，发给了冷月吧主，昨天晚上，冷月吧主就为我截好图，发给我，非常令我感动，谢谢您冷月吧主，您辛苦了，您要多休息，不要太辛苦了。
我是21年7月做肺部CT，报告给报出0.5厘米肺结节。（但大夫说，20年就已经有那个肺结节了，因为小，报告没给报）。自发现肺结节后，吃了四个月中药，结节没有缩小，反而增大了。今年8月1日开始到现在，又吃了近两个月的蒙药了。 结节还是没有缩小，反而在增大。21年7月到现在，复查过3次肺部CT了。结节一直在增大。最近一次复查时间是2022年9月24日。
上次找戴主任贴吧咨询过，主任说我右肺下叶那个结节高危，距离上次CT，到现在三个月复查肺部CT。所以9月24日又复查做了肺部CT。
问题：
1．请主任看看我高危结节有哪几个？分别在什么位置？大小都是多少？分别是实性、纯磨还是混合磨玻璃？都分别处于哪个阶段（原位、微浸润还是浸润）？密度分别是多少？
2．哪个或者哪几个结节，需要马上手术？还有安全随访时间吗？还有多久的安全随访时间？如果再过四个月手术，会不会更严重（扩散转移）？
3．如果手术，楔切、段切还是叶切？术后多久可以正常上班？
4．有哮喘、过敏性鼻炎、副鼻窦炎、鼻息肉，手术可以全麻吗？最近一年肩胛骨有时疼，会不会肺结节转移了？
5．中危结节有几个？位置、大小、密度、实性还是纯磨、混磨？原位还是微浸润？
6.哪些结节可以一网打尽？（现在我只相信戴主任，自从认识您，就为您崇高的医德和精湛的医术所深深感动）
备注：我的危险因素：有家族史、得过肺结核、多年二手烟、熬夜、工作压力大。
再次辛苦主任帮我解答。我只相信您！
我的回复：
右下肺结节高危，肺窗已经到亚实性阶段CTR＞0.5，纵膈窗可见实性，目前已经不属于异质混磨，而且PSN亚实性结节。
2022-10-15
我是多发肺结节患者，自21年发现以来，一直在按医生要求随访观察，期间，找了好多专家远程看诊，但说法不一，有的让马上手术，有的让随访观察，也去过一线城市的好多大医院，找过那里的专家面诊过，但是，专家只用一两句话就把你打发出来了，要么让做增强CT，要么让手术，没有一点点的解释和安慰，那种冷冰冰的态度，让人心里特别难过。
由于经常刷抖音，偶然在抖音里看见一个特别乐观而又坚强的女主播，她就是主任给做的手术，从她那里，我才了解到主任。我每天必不可少的一件事，就是进人主任的贴吧，去读贴顶帖，感觉贴吧就是无数患者温暖的家，也从主任的贴吧里，感受到患者朋友们对主任的拥护和爱戴，感受到主任崇高的人格魅力和精湛独特的医术。
所以，我决定，哪怕路途再遥远，哪怕时间再紧迫（即使不想耽误上班），我只相信主任，除结非主任莫属。再加上有冷月、桃之夭夭、可可几位热心的吧主和好多吧友们帮忙，我已经买了明天的机票，飞往新桥，去见我最崇敬最信任的戴主任。在此，恳请戴主任给加个号，让我早点见到您，让我（一个和主任一样热爱工作的患者）尽早能上班。谢谢主任！
我的回复：
来吧，有我在，不担心。
2022-10-30
在冷月、可可、夭夭以及吧友们这些好心人的帮助下，我终于如愿以偿，得到了可亲可敬的戴主任的面诊。戴主任那么帅气，那么和蔼，不知道为什么，见到主任的那一刻，激动和喜悦无法控制，很多想好的话，都忘了说了。主任经过仔细阅片，建议我手术。我毫不犹豫地答应了，因为我最敬佩最信任的医生就是戴主任。
全国各地来找主任看病的患者好多好多，在酒店住下的这几天，多么希望护士站快点打电话通知院前检查，这一天终于来了，我顺利地完成各项检查。更令我高兴的是，当天晚上，护士姐姐就通知明天入院了。很快我就住进去了，这里的病房宽敞明亮，护士姐姐也好漂亮好温柔。住院的当天晚上，护士姐姐就告诉我，准备明天手术。不知道为什么，每次无论手术大小，都感到紧张害怕。但这次一点儿都不紧张，相反，更期待再早一点爬上手术台。
为我手术的小组是，戴主任、邓医生、付医生，他们三个不但帅气 ，而且特别敬业，那天晚上，付医生耐心细致地为我们讲解注意事项，别的大夫都已经下班，诺大的办公室只留下了付医生一个人的身影。
第二天的手术非常顺利，做完手术，主任第一时间发信息给家人道平安，这么好的主任，真的让我好感动。
第一次来重庆，便感受到了这里的人们，是那么热情，那么真诚，更感受到了以主任为首的团队工作多么细腻精湛，对待病人多么和蔼可亲。这次彻底让我忘掉了医生的高高在上，冷漠无情，原来新桥医院的大夫是这么的可亲可敬。
主任查房时，面带笑容，轻轻地拍了拍我的肩膀，告诉我结节位置虽然挺深，但是在安全的前提下，只切除了最小的肺组织，保留了最大的肺功能。这一刻，我感受到了从未有过的幸福！远近闻名的大主任，对待病人这么的贴心，这么平易近人，真的是太难得了。
主任用他的独门绝技，为我成功切除了结节，只有主任能做到，切除的肺最少，为病人保留最大的肺功能。真的是想说的话千千万，但不知从何说起。
只好在这里说出来，祝愿主任保重身体，多休息，不要为了患者去阅片，去把脉而熬夜到深夜，一定要劳逸结合，不要让您的千千万万的患者太心疼哦！
主任，今天我的大病理出来了，见下图，是乳头型的浸润性腺癌 未见气道散播和胸膜侵犯。在此再一次谢谢您，我一直在当地三甲医院和上海医院远程看诊，已随访一年三个月，如果不是您，我还在随访，谢谢您救了我。实在忍不住，还是想问问，我的这个大病理治愈率高吗？需要后续治疗吗？
大病理
术前主任贴吧的回复
我的回复：
谢谢您的信任和分享，结节小，7mm，没有高危因素，98%的根治率，不需要任何后续治疗，手术及时，没事了。
患者再提问：
太感谢您了，敬爱的戴主任！看到您的回复，我不禁哭了。是您，挽救了我，让我如释重负，重温往日的快乐。我是多么地幸福，在最关键的时刻遇见您，得到您的精准施治和关爱。您是我心目中最伟大最可爱的人！如果没有您，后果真的无法想象。再次感谢我最敬爱的主任！
我的回复：
放心，几乎不可能复发的。
2022-11-15
主任，我手术后半个月就上班了，感觉挺好的，是您让我损失最少的肺功能，治好了我的肺结节，如果没有您，我不知道要切掉多少肺，遭多大的罪呢！真的好感激您，每天下班，第一件事就是看您的作品，这成了我生活中不可缺少的事情。从您的作品中，我发现了许多美好的东西。疫情期间，您一定要注意防护，多多休息哦！
遇见您，是我最大的幸福，您不是亲人，却胜过亲人，见到您的那一刻，有一种说不出的亲切感。您的医术，您的人品，您的才华，您的帅气……都深深地感染着我。从您的身上，我才真正领会到了热爱和崇敬的含义。我觉得用所有美好的词语来赞美您都不够，您是医学界以及全人类的楷模。这次重庆之行，是您为我驱走所有的恐惧担心，为我带来无尽的温暖和快乐。是您，让我有机会感受到重庆人的纯朴善良热情豪迈，让我深深地眷恋这片热土。这次特殊的旅行，给我一生留下无比美好的回忆。谢谢您，我最最敬爱的主任！（我是一边吃饭一边写给主任的话）
好多感激的话想对您说，却又不知怎样说才足以表达出我内心的情感，千言万语都不能表达出我内心的感受，只好把这份温暖这份感动，深深地藏在心里，一直到永远！每天看看您的作品，看看贴吧，听着您的歌声，看到您工作的样子，仿佛您就在身边，曾多少次，感动的眼泪夺眶而出。这种撕心裂肺的感动、不舍、心疼，以前或许只在自己家人中出现，您是第一个虽没有血缘关系，却让我如此敬佩和热爱的人。祝敬爱的主任每天开心快乐平安幸福哦！
我的回复：
谢谢来自草原的感谢信，我一直向往草原，喜欢唱草原的歌！