一位52岁的大哥，也是我的老病人，人很不错，就是一身的病，有高血压、糖尿病、冠心病，前天又来找我说高烧一星期了，断断续续，偶尔咳嗽两声，也没痰，开始以为是“甲流”，一星期左右就好了，但是反复发烧，最高烧到39.2℃，喝完退烧药最多降到38℃左右，过几个小时又烧到39℃，期间还有过一次咯血，大哥也害怕了，所以来找我问问，开始我也认为只是普通的感冒引起支气管炎，输几天液就好了，但血常规和胸片的结果提示不是普通的感冒，下面是血常规和胸片：
看到这个结果我想大部分医生都会按肺炎来治疗，我也一样，于是就输抗生素，因为大哥青霉素过敏，所以输的左氧氟沙星，但是两天后复查的结果让我大吃一惊。
因为输液两天了体温仍高，而且听诊肺部里的胸腔积液更多，这不是个好现象，我开始以为是左氧氟沙星效果不行，所以今天换成了莫西沙星，同时做了个肺部ct， 结果见下图：
而且大哥的白蛋白27g，尿蛋白1+，结合此前有过咯血，最近吃饭不香，人也瘦了许多，这个结果我没敢告诉大哥，悄悄的告诉了他妻子，好在大嫂心态还好，虽然眼睛已经湿了，但还是坚强的听我说，我给的建议是去上级医院呼吸内科进一步确诊并治疗，不能在我这耽搁，毕竟医疗水平有限，大嫂人很好，说今天输完这个液体温一直没高，还和我商量去哪家医院找哪个专家，想听听我的意见，我给她指了两位在我们当地无论医术还是人品都很好的呼吸科大夫，建议明天去他们那里看看，大嫂同意了我的意见。
所以，在这里我想告诉大家的是，得病如山倒，看似很普通的一个发热其实也不简单，平时一定要注意身体健康，不能不重视小病，有可能小病也会变成大病。