转诊难
结算烦
基本医疗保险参保患者异地就医住院管理
一直是百姓关注的热点
5月26日上午，营口市政府新闻办召开新闻发布会，市医保局相关负责人就营口市出台的《营口市基本医疗保险异地就医住院管理暂行办法》（以下称新《转诊办法》）内容进行发布。
新《转诊办法》针对不同类别异地就医情况
制定了四个方面的政策
一、对于参保人患有我市医院不能诊治的疾病需要异地转诊住院的，由参保人申请、市直及各县区中心医院出具转诊手续，可办理异地转诊住院（起付线1000元，报销比例：退休人员85%，在职职工80%，城乡居民65%）。
二、对于参保人患病后虽然不符合异地转诊条件，但有意愿去异地住院治疗，持相关诊断证明到医保中心（含分中心）登记备案后，可办理异地登记住院（起付线1500元，报销比例：退休人员55%，在职职工50%，城乡居民45%。需要说明的是省外就医住院报销比例较省内降低10%）。
三、对于迁往异地居住、投奔儿女或异地购房、派出工作的符合异地转诊住院条件的参保人，可按规定办理异地居住住院（起付线1000元，报销比例：退休人员85%，在职职工80%，城乡居民65%）。
四、对于参保人员外出探亲、旅游或准假外出期间在异地突发危、急、重病符合急诊住院条件的，可按规定办理异地急诊住院（起付线1000元，报销比例：退休人员85%，在职职工80%，城乡居民65%）。
新《转诊办法》还规定即使不办理任何手续
只要转往省内外三级以上医保定点医疗机构住院治疗
也给予参保人20%的报销政策
另外，市医保局已建立统一的医保服务热线和便民的服务机制。本地就医人员可以在医院端一次性办理相关业务；异地就医人员可以通过APP、微信等方式网络办理业务；异地备案在医保中心独立窗口办理业务。
据介绍，新《转诊办法》实现了各类医保转诊转院标准统一、定点机构统一和办理流程统一，有效破解了异地就医即时报销难的问题。特别是新《转诊办法》增加了登记转外住院条款，允许参保人在不通过医保定点医院转诊的情况下，由个人申请，经医保经办机构登记后转往市外医保定点医院，并按一定的报销比例方式结算，填补了以往未经正常转诊，费用“零”报销的空白。新《转诊办法》既解决百姓的“转诊难”问题，也促进了我市卫生事业的健康发展，是市委、市政府推出的一项重大惠民举措。
来源:鲅天下