洗澡后突然出现耳朵响，听不清是怎么回事？
张大爷平时耳朵里就总痒，就用棉签或指甲盖挠挠，这两天洗完澡后突然就出现耳朵响了，嗡嗡的，而且总感觉别人说话声音小，嫌老伴把电视声音调得太低，后来出现耳朵里面胀疼，这才觉得可能是耳朵有问题了。通过检查，张大爷双耳都被耵聍堵满了，通过耵聍冲洗，张大爷感觉听力一下子就好了，而且耳朵里也不响了，这种在临床上称为“耵聍栓塞”。
耵聍就是俗称的“耳屎”，外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，这种腺体能分泌一种淡黄色的粘稠分泌物，这就是耵聍。绝大部分人的耵聍在空气中干燥后呈薄片状，可以随头位改变或运动，以及下颌关节的活动向外脱落。而老年人由于肌肉松弛，下颌关节运动无力，外耳道口塌陷，尤其老年男性外耳道外端的耳毛变得更粗大，从而影响了耵聍向外脱落。而且，老年人耵聍腺萎缩，耵聍变得干燥，不易脱落。这样耵聍就在外耳道内越积越多，开始只是觉得痒，当耵聍完全堵塞外耳道时，就出现闷胀不适、耳鸣并伴有听力下降，洗澡、游泳后耳朵进水，耵聍就会膨胀，对外耳道产生压迫，这时就会觉得耳朵里胀痛，当伴有感染时，疼痛就会非常剧烈。出现这种情况，到医院后耵聍一般也不易一次全部取出，这就需要用药物把耵聍泡软了，用水冲出来。由于外耳道耵聍栓塞能够影响老年人的听力和认知状态，所以老年人一旦出现耳朵进水后耳鸣、听力下降，一定要及时到医院耳鼻喉科进行检查治疗。
感冒好了，可耳朵却一直响，听不清怎么办？
刘奶奶最近感冒了，像以往一样，买了点感冒药吃了几天，可是总觉得右耳不舒服，耳朵像塞着一团棉花似的感觉，听别人说话声音总觉得“远”，耳朵发沉，里面还总有“呜呜”、“呼呼”的声音，打哈欠或者擤鼻时耳朵里还有咕噜咕噜的声音，刘奶奶觉得还是感冒闹的，于是又接着吃感冒药，可是耳朵不仅不好，反而越来越厉害了，耳朵像扣了个罩子，看电视也听不清了，别人说话总打岔，关键是耳朵里响个不停。到医院检查，发现刘奶奶的右耳得了分泌性中耳炎，是因为感冒引起的。原来，人的中耳和鼻腔后端之间有一个叫做咽鼓管的结构连接，这个“管子”一端开口在鼻腔的后部叫做咽口，另一端开口在中耳内叫做鼓室口，咽鼓管在一般状态下是关闭的，当吞咽、打哈欠时可一瞬间开放，使得空气由咽口经咽鼓管进入鼓室，以此来调节中耳内、外的气压平衡，来维持鼓膜的正常位置与功能。感冒后，由于鼻咽部粘膜水肿，咽鼓管咽口也水肿从而影响了开放，这样中耳无法与外界气压平衡，逐渐就形成了负压，就会将粘膜中的液体“嘬”出来，形成积液。鼓室里有水了，鼓膜弹性就会受到影响，听力下降，而且耳朵里总响。听完医生的解释后，刘奶奶一家都明白为啥感冒会影响耳朵了，通过往耳朵里“打气”，使用收缩鼻腔药物，以及促进纤毛摆动、黏液排出的药物治疗，刘奶奶的耳朵逐渐好转了。所以老年朋友一旦感冒引起耳朵不舒服，一定要及时到医院进行诊治。
如何预防和延缓老年人耳聋？
很多老年人认为“人老了，耳朵背”是正常现象，其实不完全正确。在门诊经常会碰到 这样的老年患者，耳聋好长时间了，检查发现仅仅是因为耳朵里耵聍太多形成了耵聍栓塞， 把耵聍掏出来听力就恢复正常了。所以老年人发现自己听力下降了，不要轻易给自己下诊断， 一定要到医院看一下，查找一下原因。
目前世界上每 3 个 65 岁以上的成年人当中就有 1 个患有听力障碍，在 60～74 岁老龄人 中，老年性聋比例高达 30%～50%。在老年人中，耳聋是仅次于关节炎和高血压的常见慢性 疾病。老年性聋属于衰老退变现象目前还没有有效疗法。因此预防和早期干预尤为重要，如 平时注意饮食卫生，减少脂类食物，适当地加强身体锻炼，戒除烟酒，防止噪音的损害，避 免应用耳毒*药性**物等，这对预防和控制病情的发展，推迟过早衰退均很重要。老年性聋患者 在耳聋达到一定程度时，改善听力的有效方法就是选择佩戴适当的助听器，通过佩戴助听器 来提高老年性聋患者的生存质量。另外在助听器无效或效果不佳的重度和极重度耳聋患者 中，人工耳蜗植入也可以发挥重要作用。您知道噪音对耳朵的危害吗？
噪音是指响度过大、过于嘈杂的声音。生活中我们常常能碰到很多噪音，有的噪音对声音的影响是迅速的，有的是缓慢的，这都与噪音的性质及在噪音中暴露的时间长短有关。在临床中能碰到这样的人，放鞭炮后突然出现听力损失，这种听力损失我们称为爆震性聋。它是由脉冲噪声（或冲击波）对听觉器官的伤害造成的。脉冲噪声强度大，常伴有冲击波，往往会造成听觉器官的急性损伤，可出现鼓膜充血、出血或穿孔、中耳听骨骨折和内耳损伤等，会导致不同程度的听力损失，甚至导致全聋。临床中还能碰到这样的病人，听力下降是缓慢进行性下降的，有的病人是因为长期在噪音环境中工作造成的，有的病人自觉没有受到噪音暴露，仔细询问病史，他们往往有长期带耳机的习惯，这样的病人我们称之为噪声性聋，这种患者鼓膜正常。这两种聋的患者纯音测听表现为感应神经性聋，可见V型或U型曲线。对于爆震性聋可给予营养神经、改善微循环的药物治疗，或进行高压氧治疗。对于早期的噪声性聋治疗同爆震性聋，脱离噪声环境。晚期的治疗主要是进行康复或佩戴助听器。
突发性耳聋的老年人该如何就医？
当老年人发生突然的听力下降时，即在数分钟、数小时或一天之内（一般在12小时左右），少数可在3天以内，听力降至最低点。患病老人应带好以往的就诊资料，及时到附近医院的耳科就诊，就诊时尽可能让家属陪同。患者要向医生详细说明发病前有无其他的全身不适感，有无过度劳累、精神抑郁、焦虑状态、情绪激动、受凉或感冒史，是否能回忆发病的准确时间、地点及当时从事的活动，有无其他基础疾病，如糖尿病、高血压、动脉硬化、自身免疫性疾病等，服药情况及控制现状，有无外伤史，除突然的听力下降外，有无其他耳部症状，如耳鸣、眩晕、耳内堵塞感、压迫感，与听力下降出现的先后关系，提供这些线索帮助医生尽早明确诊断。
医生根据患病老人的一般情况做耳科常规检查，观察外耳道、鼓膜情况，根据不同的病情还可能进一步做如下检查：
① 纯音听阈测试：确定听力损失的类型（传导性，感音神经性或混合性），确定听阈提高的程度；
② 重振试验：此种现象见于内耳疾患，可作为内耳疾病诊断的依据之一；
③ 鼓室导抗测试：了解中耳功能状态及传导性听力障碍的特征；
④ 耳蜗电图及听性脑干诱发电位：对耳聋进行定性及定位诊断；
⑤ 前庭功能测试：一般在眩晕缓解后进行，确定前庭功能障碍的程度。
⑥ 瘘管试验：协助鉴别梅尼埃病、外淋巴漏、迷路炎和窗膜破裂等；
⑦ 实验室检查：包括血、尿常规和血流变学检查等，发现有无病毒感染、肾功能障碍和血液黏稠度等情况；
⑧ 影像学检查：内耳道脑池造影、CT和核磁（必要时增强），用于发现内耳道及颅脑病变。
了解这些知识，可以帮助患病老人更好地得到医疗救治，尽可能的恢复损失的听力。
