城镇职工特殊疾病门诊补助费报销
可以说是对参保职工慢病患者的一份切实关爱。
近几年，我市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病待遇水平逐年提高，
病种范围也逐步扩大，
那么符合条件的慢病患者应该如何申请办理？
报销比例是多少？
跟着小李一起来了解一下！
补助办法
城镇职工特殊疾病严格执行市人力资源和社会保障局、市财政局《关于印发<庆阳市城镇基本医疗保险特殊疾病门诊医疗费用管理办法>的通知》（庆市人社发[2016]230号）和市健康保障局《关于调整城镇职工特殊疾病门诊医疗费用报销比例的通知》（庆健保发〔2017〕42号）规定。
参保人员患特殊疾病，需长期服药、门诊治疗，而不需或不宜长期住院医疗的，鼓励门诊治疗。经组织诊断审核，符合补助条件的人员，在门诊治疗发生的医疗费用，可从基本医疗保险统筹基金中予以补助。
病种及比例
特殊疾病参保人员在定点医疗机构、定点零售药店按本病种发生的检查费、化验费或购买药品的费用，医保统筹基金按比例予以报销。报销病种和标准如下：
符合“三个目录”规定范围的
门诊医疗费用按70%补助
一个自然年度的最高补助限额为8000元
恶性肿瘤（含白血病）
慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析
器官移植抗排异治疗
重型系统性红斑狼疮
慢性再生障碍性贫血
重症肌无力
强直性脊柱炎
类风湿性关节炎
重症帕金森氏病
糖尿病伴并发症
符合“三个目录”规定范围的
门诊医疗费用按70%补助
一个自然年度的最高补助限额为4000元
慢性肾功能衰竭非透析阶段
急性心肌梗塞介入治疗术后
心脏瓣膜置换抗疑治疗
原发性高血压（Ⅱ级以上）
笨*酮丙**尿症（18岁以下）
支气管哮喘
脑梗塞、脑出血恢复期
血友病
慢性活动性肝炎（含乙型、丙型肝炎的干扰素治疗）、肝硬化（失代偿期）
精神分裂症
癫痫
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病
股骨头坏死
心脏病并发心功能不全
肺结核（活动期）
慢性肾炎、肾病（活动期）
血小板减少性紫癜
脑瘫
甲状腺功能亢进
老年痴呆症
待遇支付
1、被确认为特殊疾病的参保人员从被确认的当年起报销特殊疾病门诊补助费用。确定患有多种特殊疾病的人员，当年最多享受三种特殊疾病报销待遇。
2、凡在庆阳市范围内定点医疗机构发生符合该病种的检查费、化验费、治疗费、药品费的正式发票均可报销，发票无药品或检查明细的须附相关报告单和门诊处方。体检费不予以报销。
特殊疾病复检
对已确认特殊疾病享受待遇满3年的人员，需要继续享受待遇时，经本人申请，由所属地医保经办机构重新组织进行复检，鉴定符合条件的可以继续享受，不符合条件或不参加鉴定的人员取消特殊疾病享受资格。
报销提供资料
检查、治疗或购药的发票、社会保障卡（或提供本人一张中行卡）。社会保障卡须提前到中国银行营业网点激活银行账户功能，未办理社会保障卡但持有中国银行储蓄卡的人员需要持中国银行储蓄卡和身份证复印件。资料齐全的，办理期限为10个工作日。
发票要求
公立医院出具的门诊医疗费用发票、国家税务局印制的增值税普通发票或电子税务发票。
其他要求
1、本年度的门诊医疗费用和购药发票。
2、凡在定点医疗机构、定点零售药店发生符合该病种的检查费、化验费、治疗费、药品费的正式票据均可报销，票据没有费用详细名称的须附相关清单和处方，处方应注明药品名称、数量、价格，有主治医师签名或盖章，并在发票和处方上加盖医疗机构或零售药店印章以及定点医疗机构专用章。
3、体检费以及在非定点医疗机构、零售药店发生的医疗费用不予报销。
时限要求
特殊疾病门诊医疗费报销时间从每年度12月1日开始，次年3月底结束，逾期不再报销。
不予报销规定
1、未在“两定机构”购药，直接到税务部门开具发票的；
2、以前年度医疗费用；
3、不属于确认的慢性病病种的检查费、化验费、治疗费、药品费；
4、提供处方药品价格经查实与所购药品价格不符的；
5、发票或处方姓名、时间、药品名称涂改、模糊不清的。
特殊疾病门诊医疗补助监督
参保人员要严格执行特殊疾病门诊医疗费用补助办法，对弄虚作假套取门诊医疗补助资金的行为，要追回资金，进行严肃处理。对“两定机构”违反就医规定开大处方、人情方，或以药易药、配售非特殊疾病用药、开大额零售发票的，查实后除按有关规定追回造成损失的基金外，取消该机构的城镇基本医疗保险定点服务单位资格。经办机构将对患特殊疾病参保人员门诊补助医疗费用的补助情况及时公布，接受社会监督。
办理地点：
庆阳市人民政府政务服务中心市健康保障局窗口
（市政府政务服务中心二楼东侧）
办理时间：
周一至周五 上午9:00--12:00；
下午13:00--17:00（法定节假日除外）
办结时限
即时办结
办理费用：
不收费
联系电话：
0934-8855170
0934-8855172
0934-8855610
西峰区内如何可以抵达市政务服务中心？
有车的小伙伴，可开着爱车沿岐黄大道由北向南行驶，至安化西路交汇处，向西300米即到。
坐公交车的小伙伴，坐6路公交车市政务大厅站下车即到；坐1路公交车南街加油站下车，沿岐黄大道向南步行100米，至安化西路交汇处，向西步行300米即到。
任性的小伙伴，大街上打个出租车，给司机师傅直接报地名就行了。
组稿：陇东报/掌中庆阳记者 李政寰 范亮
陇报君推荐
定了！甘肃计划修8万公里扶贫路，庆阳这些地方即将迎来新变化！
重磅！甘肃调整完善精准扶贫专项*款贷**政策，续贷期限延长！
重磅！庆阳市严打涉黄涉赌违法犯罪（附举报电话）
移风易俗，他们是表率！庆城白马铺镇一对新人“零彩礼”结婚！
本期责任编辑 郝芳 编辑 范亮
陇东报社新媒体部
