秋冬季由于天气干燥，是呼吸系统疾病的爆发期，也是小儿咳嗽的爆发期，这个时期的小儿咳嗽多以病程长、反复发作为特点，给小儿的身体健康及日常生活带来很大的困扰。身边数个好友均有类似情况，孩子总咳嗽、咽痒、有痰或痰粘不容易咳出来，经外敷药贴、服用某花牌小儿肺热咳喘口服液，甚至服用消炎药后仍有反复，邀我处方，本想推辞儿科非我所长，然想中医总不过辩证论治，姑且一试。
共诊治患儿约7名，症状大同小异，咳嗽咽痒，夜间明显，痰粘或稀，咳声重浊， 饮冷食、辛辣食物后均有加重，舌稍红，舌苔多水滑或白腻。均处以止嗽散和二陈汤加减，咽痒者加防风，夜间咳嗽、腻苔不明显者加黄芩、地骨皮、桑白皮，纳差腹胀者加紫苏子。所有患儿用药后效果明显，服药一付后咳嗽大减，三-五付后基本痊愈。某一患儿痊愈后去滑冰，又食用少量冰淇淋后症状反复，并伴有发热，处方加麻黄、生姜而愈。
按：小儿咳嗽有外感、内伤之分，外感多受外邪所致，一般起病急，病程短，并伴有感冒症状；内伤咳嗽则是小儿肺脾虚弱，或喜食生冷、油腻之品，发病缓慢，病程较长，时有反复。
小儿生理特点为“心肝有余，脾肾不足”，易心肝火旺而致咳，加上“孩子咳嗽怎么办？多半是肺热”的*脑洗**，大多数都是用清肺热止咳的方法。然而却容易忽略脾肾不足的特点，现在很多孩子不忌饮食，贪甜腻、油腻或生冷食物，更加损伤脾胃，脾胃运化乏力，则痰湿内生，故曰：脾为生痰之源。
处方时以二陈汤健脾化痰，以杜绝生痰之源，然而二陈汤药物偏燥，止咳之力不足，又不符合小儿“心肝有余”特点，因此合用止嗽散，止嗽散是程钟龄氏所创订的一张经验方，对于多种咳嗽都有良效。程氏说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁，宜其投之有效欤!”但阴虚肺燥之虚损咳嗽，则非其所宜。患儿中均有舌红、夜间咳嗽加重的情况，肺脏仍有余热未清，但未到伤阴程度，因此少用黄芩、地骨皮反佐以清余热。至于后来滑冰后受寒，出现发热、咳嗽加重，辩为内伤基础上的外感，加用麻黄、生姜宣肺散饮而愈，若无表证，切不可用。
作者简介：
刘传波，男，主治医师，医学博士，毕业于北京中医药大学中西医结合临床专业。现任职于北京中医药大学东方医院肿瘤科。主要从事中西医结合防治恶性肿瘤的研究，采用中西医结合的方法对肺癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤及其并发症取得较好的疗效，并对减轻肿瘤手术、放、化疗后产生的毒副反应有一定经验，对中药外治尤其是在中药治疗术后胃瘫、恶性肠梗阻方面有较深的造诣。此外对内科肝胆、胃肠、呼吸系统等常见疾病如焦虑失眠、腹胀便秘、咳嗽虚劳亦有疗效。