我国高血压的诊断标准又调整了！由≥140/90mmHg，降低为≥130/80mmHg
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2022年11月13日，我国首部《中国高血压临床实践指南》，由国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等机构联合发布。新《指南》正式将中国成人高血压的诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg，也就是收缩压≥130mmHg，和（或）舒张压≥80mmHg的患者都诊断为高血压。因为高血压的诊断标准降低了，很多按原高血压标准属于正常的人，一夜之间变成了高血压患者，那么这些人需不需要立即进行药物治疗呢？继续往下看，后面有答案。
高血压诊断标准的变化：
1978年，世卫组织第一次将高血压的诊断标准确定为≥160/95mmHg；1998年，通过大量的临床实践，世卫组织再次将高血压诊的断标准调整为140/90mmHg,我国一直沿用此标准至今。2017年，美国心脏协会再一次把高血压的诊断标准下调为≥130/80mmHg。
我国虽然一直沿用≥140/90mmHg这一标准至今，但是也一直明确指出：＜130/80mmHg为正常血压；≤120/80mmHg为理想血压；也一直把未超过140/90mmHg，但又≥135/85mmHg的患者，列为正常高值，作为重点人群给予关注；
为何要降低高血压的诊断标准
经过这么多年的循证医学研究证明，人体血压不超过120/80mmHg才是最为理想的。研究显示：在120/80mmHg的基础上，高压（也就是：收缩压）每升高20mmHg、低压（也就三舒张压）每升高10mmHg，脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病的风险就会增加1倍多。长期高血压不仅会导致脑卒中、心肌梗死，还会因为心脏的长期负荷加重，最终发展为心力衰竭；还会因为肾小球内压增高，导致肾功能衰竭；高血压还可能造成主动脉内膜撕裂，引发临床上最为胸痛、最为凶险的疾病：主动脉夹层。高血压所致的各种并发症严重危害人类的健康。
最近二三十年，我国虽然在高血压的治疗上投入了大量的人力、物力、财力，但是高血压的发病率依然越来越高，因高血压所致的各种并发症依然居高不下； 因此而产生的医疗费用也是非常巨大的；相关研究表明：我国40岁以下青年人群中，收缩压在130~139mmHg，和（或）舒张压在80~89mmHg的人群，脑卒中风险明显增加，尤其是脑出血风险增加更明显。此次将高血压诊断标准降低为130/80mmHg，充分体现了“预防为主、早防早治”的高血压防治理念，对我国心脑血管疾病，特别是脑卒中的预防具有非常重要的临床意义。
在我国古代中医典籍《黄帝内经》里面，早就有“不治已病治未病”的思想，意思是要防病于未然，不要等疾病严重了才治疗。现代医学也逐渐认识到疾病预防的重要性；此次将高血压的诊断标准由≥140/90mmHg，调整为≥130/80mmHg，不断向120/80mmHg的理想血压靠近，体现的正是预防为主的思想，预防高血压导致各种并发症的发生；把对高血压的防治重心前移，把更多的精力和财力放在高血压及其并发症的预防上，从而预防和减少并发症的发生；而不是等血压升高了、产生并发症了再来治疗；
高血压诊断标准的降低，确实会使确诊为高血压的人数增多，会使高血压的控制目标更严格了，要想控制血压达标就必须付出更多的努力，因此从整体上，用于前期预防和治疗的费用会有所增高，但是却可以避免或减少大量并发症的发生，尤其是脑卒中、心梗、肾功能不全等严重并发症的发生，从而可以大量节省用于治疗这些严重并发症的高额费用，并且显著提高患者的生活质量，使我们更健康、更长寿。
那么是不是所有的高血压患者都需要立即治疗呢？ 虽然高血压的诊断标准降低了，但是需要启动药物治疗的标准没有改变；如果只是单纯的血压升高，在130-139/80-89 mmHg，并不需要急于用药，除非合并靶器官损害。对于血压水平大于等于140/90 mmHg的高血压患者，则可以应用两种或两种以上不同降压机制的降压药小剂量联合治疗，尽早把血压控制达标，从开始治疗到降压达标的时间应控制在4周以内，以减轻对靶器官的损害，一般的高血压患者都应当将血压水平降到低于130/80mmHg的水平。
因此，对于之前没有确诊为高血压，而按新标准已经达到高血压的患者，也就是血压＜140/90 mmHg，但是≥130/80mmHg的高血压患者，不必太过于担心，也不必急于使用降压药治疗，可以先通过控制高盐、高脂肪、高糖饮食，多吃蔬菜水果、增加运动、控制体重、保持充足的睡眠、保持良好的心态等更加健康的生活方式进行调整。高血压标准的降低，实际上也是希望更多的人关注自己的血压，尽早控制引起高血压的危险因素，避免高血压的发生与发展，从而避免高血压引起的各种并发症，将高血压的防治重心大大提前，真正做到防患于未然；#健康真知笔记##好医生为健康护航#
