假如突然间出现头晕目眩，就像天旋地转的那种，您首先会想到什么疾病，冠心病？脑供血不足？脑梗？脑出血？……然而，导致突然头晕的可不单单是心脑血管病这些因素，还有一种疾病也会出现头晕症状。今年49岁的王老师最近就被吓得不轻，到底是咋回事啊，一起去看看吧。
一向身体健康的王老师，在家打扫卫生。他突然感觉天旋地转，伴有恶心呕吐，赶忙坐下，过了一会儿症状消失。王老师平时血压正常，面对突然的眩晕很是费解，想着会不会是忙的累了，血压升高了？会不会是自己颈椎病犯了？赶紧躺在床上休息。当在向右翻身侧卧的时候，这种眩晕感又出现了，立刻平躺过来，过了十几秒钟逐渐恢复。在家中休息了两三天，王老师发现只要从坐位至卧位，或者卧位从左侧往右侧翻身时就会出现天旋地转的眩晕。王老师被吓坏了，晚上睡觉都不敢侧身睡，站着时坐下都小心翼翼，生怕一不小心会出现眩晕。这时王老师觉得自己是不是得了脑血栓、脑出血之类的大病，赶紧喊上家属来到我院就诊。
神经内科一病区主任张向红接诊了王老师，患者主诉是以体位变化诱发的眩晕，持续时间短，不同于与体位变化无关的发作性眩晕或头晕，以及持续性头晕，如梅尼埃综合征、前庭神经元炎、供血不足等。张向红为患者做了Dix-Hallpike试验：向右侧有快相向地的眼震，持续约20秒钟，诊断右侧后半规管耳石症。张向红为王老师做了右侧后半规管的Epley法复位，眩晕立刻消失。
什么是耳石症
耳石症，乍一听以为是耳朵里面长了结石，又或者是耵聍（就是所谓的耳屎）过多导致的，但实际上它可没有那么简单。耳石症真正的名称是“良性阵发性位置性眩晕症”，看到这一连串的名字，您是否感觉晕晕的？
其实耳石症的出现和人体耳内的“半规管”有关系，这是一种人体平衡的感受器官，在它的表面胶质膜依附着微小的碳酸钙结晶，这些小结晶俗称为“耳石”。当耳石从胶质膜上脱落之后，从椭圆囊脱落到半规管，就会随着内耳里的淋巴流动而运动，从而刺激半规管的毛细胞，导致机体产生强烈的眩晕感。一般情况下，耳石脱落主要是和患者的年龄、外伤、过度疲劳、噪音、感染等因素有关。
耳石症的鉴别
1.后循环缺血。后循环缺血多是因为高龄、高血压、糖尿病或高血脂等危险因素引起的大脑后循环血管狭窄所致。出现眩晕，恶心呕吐，可伴有一侧肢体无力麻木，言语不利等症状，多持续数分钟，一般不超过1小时可缓解，如果持续1小时以上，可能会演变成急性脑梗死。
2.颈源性头晕。颈源性头晕的发作与颈部运动有关，往往是头位转动到某一个角度的时候出现，导致的晕，主要是头昏不适，不太会出现明显的天旋地转，多伴有颈部不适。
3.梅尼埃氏病。好发于30~50岁，典型症状为发作性眩晕，伴耳鸣、耳胀满感和眼球震颤。眩晕常突然发作，与头位变化无关，严重时伴恶心呕吐，面色苍白、出汗、心慌等植物神经刺激症状。发作多持续20分钟到1小时，又易反复发作。每次发作后，听力就会出现下降，久而久之导致完全耳聋。
4.前庭神经元炎。常发生于上呼吸道感染后数日之内，与前庭神经元遭受病毒侵犯有关。临床症状表现为急性起病的眩晕、恶心、呕吐，眼球震颤，站立不稳、不能行走，但无听力障碍。眩晕程度较重，多持续数周以上，而后逐渐恢复正常，一般很少复发。
耳石症的复位治疗
张向红介绍，耳石症以复位治疗为主要手段，临床上水平半规管耳石症的复位方法是Epley法，水平半规管耳石症Gufoni法及Barbecue法手法复位。其中Epley法具体如下：
1.患者取坐位，头向右侧转45°；
2.保持该头位，使患者躺下头部呈悬垂位30°，患者取坐位，头向右侧转侧转45°；
3.患者头缓慢向左侧旋转45°，头部呈悬垂位30°保持2分钟；
4.患者坐起，低头30°，保持15-20分钟。
张向红提醒大家，耳石症虽然不会危及生命，但是视物旋转、头晕症状也不能忽视，不仅会让患者产生紧张感，同时在从事某些高危作业、开车时，一瞬间的眩晕也有可能出现危险。所以，在病发后需积极配合医生进行治疗，有效减轻症状。