各位姐妹们大家好:
今天把大家拿到的宫颈癌筛查报告,也就是大家常常说的宫颈刮片,TCT,宫颈细胞学的结果,另外一个检查结果是高危型人乳头瘤病毒检测结果,它们的结果是什么意思,给大家一一进行解读,拿到报告的姐妹们对号入座,明确自己下一步该做什么。

1.HPV(-) TCT(-)
如果是这种情况,说明本次送检标本中未发现宫颈病变,只需要定期复查。大家可以踏踏实实,健康快乐生活,回归健康人群。
2.HPV16(+) TCT(-)
此时此刻你是宫颈癌前病变的病人,是“病人”的可能性是5.3%,得CIN3的风险高于4%, 需要去做阴道镜检查, 进一步确定你是5.3%的“病人”还是94.7%的“健康人”,所以大家不要紧张,再接受一下检查, 需要注意的是:去阴道镜室检查,不一定必须取活检,在阴道镜医生检查完之后再决定是否需要取活检,不要紧张、不要害怕,配合医生再做好下一步检查。
3.HPV18(+) TCT(-)
此时此刻你是宫颈癌前病变的病人,是“病人”的可能性是0.2%,此时此刻得CIN3的风险低于4%,5年出现患癌的风险存在0.56%, 所以也需要进行阴道镜检查。

4.12种高危型HPV阳性 TCT(-)
此时此刻得CIN3的风险低于4%,这种组合的结果是因为5年出现患癌的风险存在4.8%,5年出现患癌的风险大于0.55%,所以快乐回归健康人,目前这个结果在宫颈世界存在*伤杀**力, 一定记得到时进行“宫颈检查”,这种组合一年检查一次 。
5.HPV(-) TCT ASCUS
TCT ASCUS,中文称非典型鳞状上皮细胞意义不明确,此时此刻患CIN3+的风险低于4%,5年累计患CIN3+的风险是0.4%,所以快乐回归健康人。
6.HPV(+) TCT ASCUS
此时此刻患CIN3+的风险为4.4%, 需要转诊阴道镜做进一步的检查, 明确自己是4.4%的病人,还是95.6%的健康人,如果阴道镜医生通过规范的阴道镜检查未发现病变,那么阴道镜检查结束后,我们回归健康人群,如果阴道镜医生依据图像提示,拟诊有病变存在,则进行活检或者安排诊断性LEEP,这两种方法都是为了获得组织标本,通过送病理确定宫颈是否存在病变。病理结果汇报后,我们再最后确定宫颈是否有病。

7. 高危型HPV 阴性 TCT LSIL
LSIL中文称 低级别鳞状上皮内病变。这种组合提示大家,此时此刻患CIN3+的风险低于4%,5年累计患宫颈癌前病变和宫颈癌的风险有2.0%, 推荐一年后再进行检查。 现在的主要任务是回归健康人群,快乐健康生活。
8.高危型HPV 阳性 TCT LSIL
此时此刻患CIN3+的风险为4.3%, 需要转诊阴道镜做进一步的检查, 这种情况6-12月再检查宫颈。
9.HPV(-) TCT HSIL
TCT HSIL,中文称高级别鳞状上皮内病变。这种组合提示大家,此时此刻患CIN3+的风险25%, 需要转诊阴道镜检,进一步明确是患者还是健康人。 从这组组合中应该清楚了,不论HPV阳性与阴性,宫颈都可能存在病变,应该从中学习到,TCT和HPV联合筛查是遴选出谁有宫颈癌前病变,谁没有宫颈癌前病变的手段、方法,如果有癌前病变就积极治疗,如果没有癌前病变就做好筛查。大家看到这种结果,及早就诊,一定要认认真真做好阴道镜检查。

10.HPV(+) TCT HSIL
高危型HPV阳性,这时我们还要进一步看一下,是否是16型感染。
拿到TCT HSIL ,HPV16型阳性的姐妹们,大家听好了,此时此刻有CIN3+的风险是60%,及格了,需要进入快速治疗阶段了。这个结果是宫颈癌筛查的目标人群,希望大家拿到这个结果,及时就诊进行治疗,如果拿到结果不是16型的高危型HPV阳性,此时此刻有CIN3+的风险是49%,需要转诊阴道镜,进行阴道镜检查。这也是宫颈癌筛查的目标人群。
11.TCT ASC-H
中文称 非典型鳞状上皮细胞不除外高级别鳞状上皮内病变。 TCT拿到这种结果,无论HPV是阴性还是阳性,下一步都需要转诊阴道镜。
12.高危型HPV阳性 TCT AGC
AGC中文称非典型腺细胞。提示大家,此时此刻患CIN3+的风险为26%, 需要转诊阴道镜做进一步的检查。
13.TCT AGC
中文称非典型腺细胞,包括AGC-FN 非典型腺细胞倾向瘤变 AIS子宫颈管原位腺癌。大家手里只要是拿到了AGC结果,HPV结果是阴性时,需要结合细胞的来源 。这种组合提示大家,此时此刻患CIN3+的风险低于1.1%,低于4%,但是此时此刻宫颈癌发生2-3%,同时有可能有其它部位的癌症。是否需要转诊阴道镜检查,查查宫颈?还是要做什么?需要进一步结合细胞学医生的提示,大家再看看细胞学医生的报告后面还有提示没有,如果提示是颈管来源,就进行阴道镜检查。如果提示非颈管来源,那么先安排行分段诊刮,将子宫内膜的组织刮出来送病理,将颈管内膜的组织刮出来送病理,进一步确定腺细胞从哪里来的,就是溯源。
近年来,宫颈癌有年轻化趋势,高危型HPV的持续感染是引起宫颈癌的必要条件,HPV检测联合TCT检查更有助于发现宫颈癌前病变。随着宫颈检查的普及和HPV疫苗的出现,宫颈癌筛查能做到早期发现,早期治疗。请姐妹们务必重视宫颈健康,正确解读TCT报告。如发现报告中存在异常情况,请务必尽快就诊。