“发现高血压156/98mmHg，医生说不用吃药，先改变生活来控制行吗”？
这样的问题是经常可以遇到的（血压高到多少就要吃降压药？）。
首先确定是不是就诊断高血压了！
发现血压高156/98mmHg，如果只是偶尔一次，那还得不同时间多测几次。因为高血压的（诊室血压）诊断标准，是非同日3次坐位上臂血压≥140和/或90mmHg。如果不同日、不同时间多次测量血压确实高，高血压的诊断才可以确定。也就是说，先要确立诊断。
发现高血压是要找找原因的。如果其他原因引起的继发性高血压，那就要治疗原发病。现在既然医生说了“不用吃药、先改变生活来控制”，那说明医生是诊断原发性高血压的。
再看治疗。
原发性高血压的治疗，包括非药物和药物两个方面。
156/98mmHg的高血压，属于一级高血压（140～159/90～99mmHg。高血压1级是什么意思？要不要吃降压药？ ）。一级高血压要不要一开始就吃药，还是先改善生活方式看一看，主要取决于高血压患者自身的危险程度，也就是严重性(高血压危险分层标准详解）。
如果病人有很多危险因素，或者已经出现了靶器官损害（高血压病人，仅仅降压还不够！（评估篇）），比如心肌肥厚了，尿里有白蛋白了，动脉粥样硬化了；甚至合并了一些疾病，比如糖尿病、肾功能减低等，那就是高危了。如果还有了冠心病、脑血管病，肾功能不全严重了，那就是很高危了。对于高危、很高危的患者，发现了高血压就要药物治疗，因为要尽早阻断、遏制高血压对人体的损害。
那如果病人比较年轻，主要有一些不良生活方式，比如肥胖、不运动、口重（吃的咸）、抽烟喝酒、紧张焦虑、熬夜之类的，而没有其他更多的危险因素，还没有出现靶器官损害，那就属于中低危，就可以先改善生活方式，观察血压。一般来说，可以观察1～3月。如果危险因素多，还是观察时间短一些，早些降压治疗达标、减少高血压损害才好。如果中危的病人，观察1个月血压还降不下来，就可以开始药物治疗了。
那现在就对照一下，自己属于哪种情况？属于后一种，那就可以先改变生活看一看。
顺便说一下。
有些患者担心吃了药就减不下来了，那也是分情况的。如果主要是不良生活方式引起的高血压，通过改善生活方式，运动、减重、限盐、戒烟酒、调节心态、改善睡眠后，血压是可以降到正常的，那个时候降压药是可以逐渐减量、停药观察的。
但是有一点要注意。既然得了高血压，说明身体里有易患因素，也就是有得高血压的潜质。所以即使血压降到正常、停药了也正常，也不算是高血压治愈了。因为还存在易患因素，再有个什么环境因素影响，血压可以再度升高。所以说高血压只能控制、不能治愈就是这个道理。
高血压患者，改善生活方式后血压降到正常了，还得注意保持，还得监测血压。
（部分图片来源于网络）
@头条健康 @健康真相官 @悟空问答