慢性萎缩性胃炎是发病率较高的消化系统疾病，以胃黏膜上皮腺体萎缩、黏膜变薄、肌层增厚或伴有肠上皮化生、异型增生为主要特征。目前西医治疗主要以根除幽门螺杆菌，改善症状为主要治疗方案，尚无明确有效的治疗方法，而中医药在缓解疾病症状甚至逆转疾病方面具有独特优势。北京燕都中西医结合医院张世筠主任曾看诊过这样一位患者：
张世筠
刘某，女，36岁。胃痛发作3日，脘腹刺痛，腹痛拒按，呕吐黑血2日，进食则呕吐，痛久不已。 胃镜检查确诊为：“慢性萎缩性胃炎，食道多发小息肉；胃窦隆起病灶（脂肪瘤）”。中医辨证：胃实证（血瘀痰滞型）。治法：活血化瘀，消痰散结。
张老通过中医辨证治疗，服用中药20剂后，症状明显改善，后期继续服用半年，慢性萎缩性胃炎痊愈，至今没有复发。
对于萎缩性胃炎，西医一向认为是不可逆转的，而中医经过了多年的探索，取得了一定疗效。通过中医治疗一部分患者得到了痊愈。只是疗程比较久。这里的痊愈不仅是症状的改变，而且萎缩的粘膜腺体恢复了正常，不再萎缩，并经过胃镜检查或病理切片证实是治愈了。
慢性萎缩性胃炎病因病机错综复杂。证属本虚标实，病情迁延难愈。患者多因饮食不节、劳倦过度、情志失调等因素，逐步形成虚实夹杂，寒热并见，最终呈现出脾虚、气滞、血瘀、痰阻的基本病理变化。现代研究表明，中医药能通过增强胃黏膜屏障,调节胃肠运动，阻止胆汁返流，促使萎缩腺体恢复，达到肠化生消退。在临床上通过治疗.针对本病把辨证分型及治疗可归结为气阴两虚、血瘀的基本病机，治疗当以“益气养阴、活血通络”为原则。
张世筠主任根据中医辨证，治疗上以脾胃为中心，形成了“持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常”系统的调理脾胃学术思想。张世筠主任认为慢性萎缩性胃炎多属气阴两虚，以阴虚为主，多兼湿邪。其病机演变：先有胃阴不足，阴虚火旺，然后阴病及阳，津不化气，损及胃气及脾气，脾虚湿困则形成气阴两虚或兼湿邪之候。治疗上张世筠主任常分三个阶段进行辨证：
1.祛邪治标清利湿邪，张老认为脾胃阴虚虽是慢性萎缩性胃炎发病的内在基础，但大部分患者在整个病程中都有不同程度的邪实证候，其中以湿热毒邪最为常见，邪去方能安中，且“脾居中土，易留湿邪，欲除邪气，首当健运脾胃”。
2.通补兼施，理气健脾，张老治疗慢性萎缩性胃炎始终不忘顾护胃气，攻邪不忘护胃，用药不过分克伐，邪去六七即转为调和，慎用滋补，常佐理气。
3.扶正固本益养胃阴，张老认为“在湿热得除，升降复常后，应立即固本，治以益气升津之法”。慢性萎缩性胃炎患者很少反酸或不反酸，大多为胃酸分泌不足。
张世筠主任在临床上多采用酸甘养阴法以养胃阴，使津液来复，胃酸自生。常用酸敛生津之白芍、乌梅等配合甘草共奏酸甘化阴之效。
张世筠主任还提倡日常生活管理
饮食
●避免偏食,摄入食物多样化,尤其是新鲜蔬菜、水果等,必要时可适当补充营养素。
●避免霉变、腌制、熏烤和油炸等快餐食物,避免富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物。
●避免过量摄入食盐。
●避免过度摄入粗糙、浓烈、辛辣食物。
生活方式
避免生气、避免大量长期饮酒、吸烟,保持良好心理状态及充足睡眠。