昨天有位患者问了我一个非常好的问题， 就是颈椎病也会导致脑梗死吗？ 因为他的主治医师认为导致本次发病的病因是由于颈椎病所导致的，因为通过检查发现他的颈椎间盘有突出的情况，并且伴有椎管狭窄。
首先在回答这个问题之前，大家需要了解的是导致脑梗死常见的四大病因分型，分别是 心源性脑栓塞，大动脉粥样硬化型脑梗死，小动脉闭塞型脑梗死以及分水岭型脑梗死。
首先心源性脑栓塞是指患者的 心脏长有血栓，然后栓子发生了脱落，随着血液循环跑到我们颅内堵塞脑血管，造成脑细胞发生了严重的缺血缺氧性坏死 。患者以前可能得过感染性心内膜炎、心肌梗死、心房颤动等疾病。
而大动脉粥样硬化型脑梗死，也就是患者有 高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等可以导致脑血管发生动脉粥样硬化的高危因素存在，以致脑血管内斑块快速生长，长大了以后变成了不稳定斑块，然后发生破裂，以致脑血栓快速形成。
而小动脉闭塞型脑梗死，也就是指患者在 高血压、糖尿病的基础上，脑干深部或者是大脑半球一些小的支动脉，发生了动脉粥样硬化以致血管出现了闭塞 ，最终导致了小的缺血性病灶的发生。而这名患者就属于这种类型，也就是急性腔隙性脑梗死。
最后就是分水岭型脑梗死，也就是这名患者在原有 脑动脉狭窄的基础上，由于存在的血压过低，失血性休克，或者是*醉药麻**物使用过量的情况，最终导致患者脑部血流量灌注不足以致发生了脑梗死。
由此可见以上4种类型的脑梗死主要病因还是 动脉粥样硬化，血栓栓塞以及脑血管狭窄所导致的，而单纯的颈椎病只会对颈部的神经根、脊髓以及血管造成一定程度的压迫和刺激，并不会导致明显的脑血管狭窄发生，所以颈椎病并不会导致脑梗死的发生。
不过在这里曾大夫必须要跟大家强调的是，无论是年轻人还是中老年患者，一定要避免剧烈晃动头部或者是角度过大的颈部运动，因为这种情况是会导致颈动脉夹层以及颈部斑块发生脱落的风险，而这两种病因是会导致脑梗死发生的。
如果大家对于提前预防脑梗死以及防止二次复发有不懂的地方， 欢迎参考我的专栏《预防脑梗死很简单》。这个专栏无论从饮食运动的调控，还是高血压、糖尿病、高脂血症等高危因素的把控，以及阿司匹林和他汀等药物的使用，都做了非常详细的介绍。
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