李坤明医生提醒你:颈椎相关疾病的治疗和预防(三)颈椎病(2)

李坤明医生提醒你:你是否患颈椎病是可以自己检测的,医生检测可以判断你的颈椎病出在颈椎的什么节段,有利于医生的诊断和治疗。

颈椎病的常用检查方法:

(一).常用检查方法:

  • 1.活动范围的检查:凡是有颈椎病的患者,其颈椎的活动范围都有不同程度的减小,如颈椎后伸、前屈受限多为颈椎曲度变直或反弓,左右转动受限多为颈椎关节错位等。在正常情况下,我们个在转动颈椎时可以达到一定的范围,当达到极限时我们会感觉到颈部的相关肌肉处于紧张、牵拉状态,不会出现疼痛现象。如果我们在转动颈椎时发现活动范围减小或到某一个位置时出现疼痛,那就说明我们的颈椎出现问题了,就应该到医院去请医生检查治疗了。

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正常颈椎的活动范围

  • 2.寻找压痛点:早期颈椎病的压痛点一般都与受累的椎节一致,常在受累椎节棘突的患侧找到明显的压痛点,有时可触及到棘突的偏歪。而后期由于颈椎周围的韧带逐渐硬化、骨化或骨质增生的形成,压痛点可能不明显。但是笔者发现凡是有颈椎病的患者,其竖棘肌的止点或斜方肌的起点都有明显的压痛,可以是单侧,也可以是双侧,常以患侧最明显,此为颈肌和竖棘肌劳损所致。

3.特殊检查:

  • (1).头顶按压试验:患者端坐,医生用双手重叠放于患者头顶,向下按压,能够诱发或加剧症状者为阳性。
  • (2).椎间孔扩大试验(笔者独创):以患者右侧神经受压为例。患者端坐,医生立于患者后侧,用右手扶住患者右肩,左手置于患者右侧枕部,将患者的头扳向左前方呈左侧前屈状态,(此时患者右侧的椎间孔处于扩大状态,神经根压迫状态减轻),持续5~10秒钟,患者右侧症状如有一定程度的缓解者,即为阳性。
  • (3).椎间孔缩小试验(笔者独创):仍以患者右侧神经受压为例。患者端坐,医生立于患者后侧,用右手扶住患者右肩,左手置于患者左侧额部,将患者的头扳向稍右旋后伸状态,(此时患者右侧的椎间孔处于缩小状态,神经根压迫状态加重)持续5~10秒钟,患者右侧症状如有一定程度的加重或诱发右侧上肢放射痛或麻木者,即为阳性。
  • (4).牵引试验:患者端坐,采用颌枕牵引,10~20分钟后症状减轻者为阳性,10~20分钟后症状无明显减轻者为阴性。颌枕牵引可以使颈部肌肉放松、颈椎椎间隙增大,同时颈椎间孔也相应增大,颈神经的压迫症状也就相应的减轻。

李坤明医生提醒你:颈椎相关疾病的治疗和预防,三)颈椎病(2)

颌枕牵引可以鉴别患者的症状是否是由颈椎问题引起的。图片来至于网络,如有侵权,请联系删除

  • (5).臂丛神经牵拉试验:患者端坐,头稍低并转向健侧,医生立于患者患侧后面,一手抵于颞侧顶部,并将其推向健侧,另一手握住患者手腕部将其牵向相反方向,如患侧肢体出现麻木或放射痛,则为阳性。
  • 另外还有颈静脉加压试验、旋颈试验、前斜角肌加压试验等等,这些检查必须由专业医生进行。
  • 颈椎的活动范围检查和压痛点检测可以自己进行,当发现颈椎的活动范围出现问题或颈部肌肉僵硬并能找到明确压痛点时,一定要到医院去找医生检查治疗了。