宁可架上药生尘，但愿世间人无恙，大家好，我是半夏，我相信大家都有被口臭困扰过，今天给大家聊下口臭的原因及治疗方法。
世界卫生组织已将口*作臭**为一种疾病来进行报道。
着社会经济发展, 人们生活水平不断提高, 社会交往活动逐步增多, 而口臭却对其产生了逆推动，因此人们对这一病症越来越敏感，并对它的治疗方法越来越渴求，那么今天我们就来对之研讨一下。
目前，国际公认的标准的口臭主要分三种。
一、真性口臭。真性口臭主要是由口腔引起的，它分为生理性和病理性。生理性是指由于吃了大蒜、葱等有刺激性气味的食物而引起的口臭，可以通过刷牙或者漱口来去除。病理性是指由于全身系统疾病或口腔疾病引起的口臭。它的表现为自己能感觉到异味并且别人也能感觉到，用硫化物检测器能检测到较高的含硫量。
二、假性口臭。假性口臭是指自己能感觉到异味但别人也能感觉不到或无法证明。测试结果表明硫化氢气体含量较低。此类口臭主要是心理作用，他们并没有明显的症状。
三、口臭恐怖症。口臭恐惧症是指包括曾经有真性口臭和假性口臭的人在得到治疗后已无明显症状的人由于心理原因仍希望被不断治疗的情况。
我国的中医则将口臭分为以下几种：
①胃腑积热性口臭:口臭伴大便秘结、尿黄、牙龈红肿、渗血出血, 舌苔黄而厚腻。脉玄数。
②肝经蕴热性口臭:口臭伴口酸, 头晕目眩, 舌苔薄黄脉象玄数。
③脾热及脾胃虚弱性口臭:口臭伴口甘, 体肥胖, 口淡口渴喜饮兼有便干, 口淡兼有口渴大便稀。
④肺胃积热性口臭:口臭伴口辛, 口渴喜饮, 大便干, 尿黄。
⑤胆经湿热性口臭:口臭伴口苦, 善叹息, 舌苔薄黄, 脉象玄数。
⑥肾热性口臭:口臭伴口咸, 腰酸腿软, 舌质淡, 脉尺弱。
中医认为引起口臭症的原因比较复杂, 但多与心脾积热、胃肠热盛有关。《血证论·口舌》谓:“口臭是食积之火。”《圣济总录》说:“口者脾之候, 心脾积热, 蕴积于胃, 变为腐臊之气, 结聚不散, 随气上出,[…]摘自：《升阳散火汤治疗单纯性口臭》。
口臭的主要成分是硫化氢 (H2S) 和甲硫醇 (CH3SH) , 及少量的二甲硫醇、二甲二硫醇等，他们是在细菌分解蛋白质和多肽的过程中形成的，这些细菌会对舌、口腔黏膜和成骨细胞等造成损伤，进一步恶化口腔情况。
据 Yaegakik对120例口臭患者检查发现, 60%的患者口臭来源于舌背后1/3舌苔部位。主要是脱落上皮细胞、葡萄球菌及残留食物残渣腐败发酵, 产生过多VSC（口腔挥发性硫化物）而引起口臭，不同的细菌和疾病会导致不同的味道，具体情况如下表所示（表中味道所对应的疾病是一种极端情况，一般不会像此严重，只是对应部位出现一定的不良情况）。
我们的唾液一定程度上也导致了口臭的发生，这也是为什么晚上刷完牙第二天早上起来口腔会有异味。这和唾液内成分半乳糖苷酶有关, 半乳糖苷酶与口臭呈正相关。然而β-半乳糖苷酶与牙周疾病并不相关, 这也可以解释为何有些患者牙周情况良好仍有口臭。但如果唾液的流速过低也是不健康的，因为唾液中有杀菌酶，可以抑制口腔中一定种类细菌的生长，而且唾液中还会含有一定的食物残渣和细菌，如果它们不及时流出口腔，那将会使口腔异味更加严重。这可能听起来有些矛盾，但这本身也是一种平衡关系，而这大多数是由基因控制的，这种口臭并没有太好的方法来改变。
相比上述的口臭成因，我们接下来所说的两种口臭相对是比较容易解决的。
1、由吸烟引起的口臭，吸烟是牙周炎疾病的危险因素之一，而牙周炎会滋生一种细菌，这种细菌多数口臭患者都会感染，这似乎证明了了吸烟可以导致口臭，但一些流行病学的调查结果显示二者并没有太显著的因果关系。
2、由压力引起的口臭，这点尤为突出表现在口臭恐惧症患者身上，根据牙医经验，此类患者是最难治愈的。由于压力大会使血液和唾液流速增大，导致相关菌群的繁殖，从而造成口臭。但是这并不能直接证明二者的因果性，因为压力过剩者往往会存在泌尿、循环、血液等方面的疾病，这些疾病大多可以导致口臭，所以有研究者提出焦虑和压力本身并不导致口臭的发生。
口臭的治疗方法主要有物理手段和化学手段。
物理手段见效快但不持久，化学手段相对不太稳定，有抗药的风险。目前物理手段以刮舌苔效果最优，化学手段以益生菌治疗和和使用含有百里香酚、桉叶油素、水杨酸甲酯和薄荷脑等精油的Listerine漱口液为使用最广泛的方法（在美国）。其次中医所使用的中草药的疗效也不能忽视，它主要是缓解因胃肠原因出现的病状，但它的效果不及刮舌苔和使用漱口水。目前发现刮舌苔和使用漱口水的方法相结合所达到的缓解效果更佳（实验已证明）。
顺便说一句，现在没有什么特别明确的方法来治愈口臭，因此不要轻信那些所谓疗效显著的广告，最好的方式还是去医院就诊，但在去医院就诊前请保证您的心理健康，因为无数实验证明，心理问题对口臭的影响远大于你的想象。
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