孩子呕吐症状在临床中,非常常见,病因也很多,有些是小儿胃肠道疾病,有些是胃肠道外疾病,甚至有些是中枢神经系统疾病,甚至有些是外科疾病,比如小儿肠套叠,肠梗阻等等。孩子一旦出现呕吐症状,一定请专业医生判断呕吐病因最关键,而不是不管什么原因,就给孩子止吐药止吐针,有时适得其反,掩盖病情或者导致严重后果。

小儿呕吐常见儿内科疾病
1、诺如病毒感染 也叫冬季呕吐,是以严重呕吐为主要临床表现,腹泻不明显,有时伴有腹痛,肌肉酸痛,低烧为主,往往有季节特点,与饮食有关呕吐,往往有接触病史。
2、秋季腹泻 也称为轮状病毒肠炎,有一定季节特点,但是冬季,春季也是轮状病毒感染季节,早期也是明显呕吐症状,在没有腹泻前,有时很难诊断。
3、颅内感染 常常表现头痛呕吐发烧三联症,但是有些宝宝年龄小,前囟门没有闭合,还不能表达,很容易误诊。所以孩子呕吐时的精神状态是关键,一旦孩子呕吐伴有精神不振表现,一定注意排除颅内感染,因及时治疗。

小儿呕吐常见儿外科疾病
1、肠套叠 典型表现为呕吐哭吵血便,其实大多数表现不典型,可能出现呕吐,腹痛不会表达,往往会出现面色一阵一阵苍白,精神很软。及时发现空气灌肠整复成功即可,否则手术治疗对孩子影响很大,所以有时呕吐病因不明,需要超声检查。
2、肠梗阻 分为机械性和动力学肠梗阻,梗阻后呕吐症状比较明显,有些是肠炎后低钾导致麻痹性或者动力性,可以通过腹部平片可以确诊。孩子呕吐时家长还要注意宝宝腹股沟是否有包块,注意嵌顿疝,及时发现及时解除。

呕吐为什么不能滥用止吐药物
1、儿童使用的呕吐药物不多,同时副作用不少,比如吗丁啉混悬液已经注销证明,所以口服的止吐药物可选择很少,肌肉注射胃复安昂丹司琼药物,临床使用适用症非常严格。
2、胃复安针 主要用于化疗放疗脑外伤、药物等引起呕吐,虽然急性胃肠道可以使用,但是胃复安容易出现中枢神经副作用,比如锥体外系反应,出现肌肉震颤、发音困难、共济失调甚至躯体反弓。
3、昂丹司琼 适用症仅仅用于细胞毒*药性**物化疗和放射性治疗引起的恶心呕吐,也适用于预防和治疗手术后恶心呕吐,所以不适用于儿童。

孩子呕吐该怎么科学护理
1、孩子一旦发生呕吐,家长应该注意孩子呕吐次数,呕吐物的性质,每次量,呕吐与喝水进食是否相关,还是喷射性呕吐,呕吐物特殊建议用手机拍照片可以给接种医生参考。
2、呕吐是否有发烧,有发烧往往时感染因素,大多数为病毒感染胃肠炎,也有明显不洁饮食细菌性胃肠炎,没有发烧一定要排除肠套叠等外科疾病。
3、孩子开始呕吐很多家长但是孩子口渴,饥饿,不但为孩子喂水和食物,没多久又呕吐,其实这种做法是错误的,因为给孩子胃修复时间,暂停喝水和食物,有些呕吐会自行停止。
4、孩子呕吐时要头侧一边,减少呕吐物误吸支气管会引起窒息。
5、呕吐几次精神好的,可以先观察,持续呕吐或者精神不佳一定要警惕外科疾病,颅内感染等严重疾病。

总之,宝宝呕吐一定及时明确病因,不要给随意在没有明确呕吐病因情况下给宝宝任何止吐药物,因为掩盖了病情,忽视了隐藏在呕吐背后病因,才是最可怕的。
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