鲁中网—鲁中晨报5月23日讯(记者 荆睿 通讯员 吴西发)5月21日,淄博市中心医院李涛院长带领团队在麻醉科谭明韬医生和手术室袁琼、刘蓓护士的大力协助下,成功完成了一例上颈椎极高危手术——寰枢椎后路植骨融合-侧块、椎弓根螺钉内固定术,此例手术用时90分钟顺利完成,出血少于50ml,术后患者顺利麻醉复苏,返回脊柱外科普通病房。术后第二天便可佩戴颈托下床活动。

此病人为一例车祸后第二颈椎(枢椎)前部齿状突骨折患者,受伤后急诊送至山东省桓台县人民医院救治,及时行CT检查发现:齿状突合并囊肿样病变,骨折线跨过囊肿累及基底部,该院考虑病情复杂性,建议患者送至淄博市中心医院脊柱外科进一步手术治疗。
病人来到中心医院后,李涛副院长及时查看患者病情组织商讨治疗方案,告知患者因齿状突囊肿前路行齿状突螺钉不能牢靠固定骨折,建议其行Halo-Vest外固定架保守治疗或者经后路寰椎侧块螺钉、枢椎椎弓根螺钉固定联合寰枢椎融合术治疗,将病情告知患者及家属后要求行手术治疗。李涛副院长指导科室团队详细术前准备,及时手术,最终使患者得到成功救治。
上颈(寰枢)椎区域,即通常所说的后脑勺,医学称延髓脑干区,是人体呼吸、心血管节律中枢,故被称为人体生命中枢,曾长时间被业内公认为 “手术禁区”或“生命禁区”。 随着淄博市中心医院脊柱外科技术近几年突飞猛进的发展,这一“手术禁区”逐渐被突破。
上颈椎不稳,是颈椎解剖结构独特,临近延髓生命中枢,上颈椎损伤若处理不当可造成严重后果,危及生命,医学上典型的“高危颈椎”之一。这种伤患,在一次急刹车,或一次跌倒过程中,即可造成患区的完全、严重脱位,从而损伤颈髓,导致病人轻者高危截瘫;重者呼吸、心跳骤停,病人即刻死亡的严重后果。因此,是一类严重威胁病患生命安全和躯体功能的“杀手型”疾患。因在极其特殊区域实施手术操作,难度高、风险巨大,为骨科学界难度最高的手术之一,联同脊柱重度畸形手术被并称为“脊柱骨科学上最璀璨的两颗明珠”,是名符其实的“刀尖上舞蹈”。此类手术,全国仅北京、上海和广州的少数省级医院的极少数教授熟练开展。
此例手术的完成,是淄博市中心医院脊柱外科作为三甲医院科室帮扶区县医院救治疑难重症患者的典型示例,成功开展上颈椎“生命-禁区”高难度高危手术也标志着淄博市中心医院脊柱外科团队能够娴熟实施脊柱全节段的各类手术,涵盖颈、胸、腰、骶节段的肿瘤、韧带骨化、椎管狭窄、退变及复杂骨折等脊柱疾病,打造了一个为鲁中地区人民治疗脊柱疾病的可靠的五星医院的高水准科室平台。