抗血管生成药是一种血管靶向药，它与传统治疗肺癌的药物不同。传统治疗肺癌的药物就是人们常说的化疗药，它主要打击肿瘤细胞，但具有很强细胞毒性。
化疗最初往往可以将部分肿瘤细胞杀灭，但经过一段时间，肿瘤细胞会耐药。有些肿瘤细胞经过化疗后会进入慢增殖状态，我们可以看到肿瘤细胞缩小了，但却不能完全清除掉，医学上称这种现象叫“部分缓解”而不是“完全缓解”。如果可以一直维持在部分缓解、保持人瘤共存的状态是最好的，但往往事与愿违：当化疗停止后，肿瘤细胞会快速生长。
研究发现，肿瘤快速生长最重要的原因是肿瘤细胞得到了营养支持，即肿瘤细胞周围出现很多新生的血管，这些血管像“粮草后勤”一样，让肿瘤细胞死灰复燃，所以治疗肿瘤不仅要杀灭肿瘤本身，还要关注肿瘤周围的生长环境。抗血管生成药就是打击肿瘤周围的新生血管，改变肿瘤生长微环境的药物。微环境对于肿瘤生长非常重要，就像我们打击敌人的部队，如果没有切断它的粮草供应，它终会死灰复燃。
抗血管生成药与厄洛替尼、吉非替尼等靶向药有什么区别？
厄洛替尼、吉非替尼等药物的作用点是肿瘤本身。肿瘤细胞的受体像钥匙孔一样，靶向药就像一把钥匙，对准肿瘤受体，进而进行治疗。抗血管生成药的作用点在肿瘤血管网的内皮细胞上，它攻击的是肿瘤的微环境。
抗血管生成药的治疗效果怎么样？
抗血管生成药的作用是掐断敌人的粮草、化疗药是打击敌人的军团，只有既打击敌人的军团又掐断它的粮草，才能收到最好的效果，所以抗血管生成药必须和化疗药联合使用，而单独使用抗血管生成药的效果并不好。最新的临床试验显示，无论是在短期的效果还是维持肿瘤长期稳定方面，联合使用都比单独使用传统化疗的效果好。
哪些患者适合使用抗血管生成药治疗呢？
原则上讲，只要是有血管的肿瘤使用抗血管生成药都会有效，因为肿瘤细胞都是靠血管供应营养物质而生长的。但是，化疗有效的患者才宜使用抗血管生成药。抗血管生成药也有适应症，因为它本身会引起一些血管问题，所以靠近大血管的肿瘤应用起来要慎重。总而言之，抗血管生成药最适合经过传统化疗后，肿瘤被*压打**得非常小，然后通过它进行强功固效的患者。
所有类型的肺癌患者都可以使用抗血管生成药吗？
需要从两方面考虑。一方面是药物的毒副作用，有一些抗血管生成药可能会引起出血，所以靠近大血管的肿瘤、尤其是有出血倾向的，要慎重。另一方面我们要从疗效考虑，医生会选择血管供应丰富，或者外周血中有很多血管内皮细胞，聚集到肿瘤附近、形成新生血管的肿瘤。如果有这种现象，应用抗血管生成药物会取得非常好的疗效。
什么时候应用抗血管生成药呢？患者确诊后就可以使用吗?
抗血管生成药应该在有效的放化疗，或者有效的其他治疗的基础上使用，它起到锦上添花而不是雪中送炭的作用。值得注意的是，化疗毒副反应比较大，所以不能无限制使用化疗，而抗血管生成药的毒性比较小，所以它可以在化疗结束后一直使用下去，我们称之为维持治疗。
应用抗血管生成药之前要做哪些检查？需要做基因检测吗？
抗血管生成药目前没有针对明确的肿瘤驱动基因，所以对于其疗效，只能采用动态观察。例如我们看到血液中活化的血管内皮的水平下降，那么治疗就是有效果的。同时需要监测肿瘤内部的血液供应，因为压制了肿瘤的血液供应，往往预示有很好的效果。