「专家讲坛」糖尿病综合防治与管理的九大策略(三)上篇

刘佩文工作室 新华医院糖尿病工作室

专家介绍

「专家讲坛」糖尿病综合防治与管理的九大策略(三)上篇

刘佩文

湖北省新华医院刘佩文工作室主任

内分泌学科带头人及创始人

2级主任医师

擅长内分泌代谢疾病——尤其是糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风、更年期综合症、代谢综合症(高血压、冠心病、高血脂、高尿酸)等,在心血管疾病方面也有较深的造诣。

专家讲坛

今天专家讲坛的主题是“糖尿病综合防治与管理的九大策略”。

由于对糖尿病的认识不足,糖友们在糖尿病的日常防治与管理中往往容易陷入误区,导致控糖效果不佳或者并发症频发。

刘佩文教授为大家总结了糖尿病防治过程中,糖友们经常会遇到的7个误区,今天这一期我们先来看看其中的三个误区。

1 治糖丧志,心灰意冷

许多糖尿病患者一听说自己得了糖尿病,情绪就一下降到冰点,说糖尿病是“不是癌症的癌症”,既不好好医,也不好好治。自暴自弃,放任自流。

其实,糖尿病患者要认识到目前糖尿病虽不能根治,但可以有效控制,减少发生并发症的概率,控制好了,同健康人一样能拥有高质量的生活。

糖尿病的治疗是长期的,甚至是终身的,糖尿病患者需要做好打持久战的准备。

2 是药三分毒,拒绝服药

许多病人认为饮食治疗最好,但是对于单纯饮食治疗不能使血糖控制满意的患者,必须适当加用药物治疗。

选择药物的时候,医生会替患者考虑药物的不良反应,一般不会对身体产生较大损害。

而高糖毒性对人体造成的损伤远远超过药物的不良反应。如果仅仅因为这种担心而拒绝用药,任由血糖升高,实际上是得不偿失的。

3 惧怕胰岛素有依赖性

众所周知,胰岛素是降糖效果最有效的药物。

许多糖尿病患者认为,采用胰岛素治疗是口服药物失效之后万不得已的一种选择,一旦用了胰岛素就撤不掉了。

其实,胰岛素本身并不会产生依赖性,而是患者的病情需要依赖胰岛素治疗。

现在的观点是,不应等到不得不使用胰岛素降糖的时候才启用胰岛素,在早期使用胰岛素可以让胰岛B细胞得到休息,使疲劳的胰岛细胞逐渐恢复功能,再辅以适当的口服药物,就能发挥良好的降糖效果。

目前认识到如果初发病例早期强化治疗,血糖得到良好控制,不仅近期血糖控制满意,其代谢记忆效应还能得到良好的远期疗效,心血管事件大大减少。

当然,需要医生根据病人的具体情况作出是否及早启用胰岛素治疗的方案。

未完待续

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