这是“心理的力量”的第1篇原创文章
痛，不欲生
痛不欲生是形容一个人的痛苦到了极点
疼痛会像炼狱一样折磨患者
痛，不欲生
这不仅仅是一种形容，而是一种真实的存在和体验
人类为什么要有疼痛？
疼痛给人们带来了不悦和痛苦。
这是上天对人类的惩罚吗？
和生命如影随形的疼痛，被列为重要的生命征之一。
世上的每一个人都难逃疼痛之手
摔倒了，我们会痛
烫嘴了，我们会痛
生病了，我们还是会痛。
一个没有疼痛的世界是怎么样的？
让我们先来读读下面的新闻
英国《每日邮报》报告，7岁的Manisha Patel和她5岁的弟弟Dinkal来自印度东部的恰蒂斯加尔邦，他们都患有先天性无痛症(congenital insensitivity)，这意味着他们生来就感受不到疼痛。
这对姐弟在家里玩游戏时，由于没有痛觉，居然将自己的手指给活生生地啃掉了！两个孩子浑身是血，手上的伤口也是触目惊心，但却并不哭闹。
但是，
这一类患者因为意识不到自己受到伤害，往往早年就夭折了。
痛觉对人类的繁衍和发展至少有以下两个价值：
第一、趋利避害，避免危险。
疼痛是对伤害性刺激产生的反应，痛觉能够提醒人类可能受到潜在伤害，使个体马上脱离危险环境，比如说：被水烫到的时候，感觉到的疼痛，会让我们迅速把手缩回来，避免进一步受到伤害。
第二、引起重视，提供诊断。
在医学上，很多患者是因为疼痛来就诊的。不同的部位、性质、发作时间、相关性等都为疾病的诊断提供了重要的价值。
反而有些没有疼痛症状的疾病是最危险的，
很多时候发现时已经错过了诊断和治疗的最佳时机。
然而，不是所有的疼痛都有价值
比如：诊断已经明确了的急性疼痛、术后疼痛和慢性疼痛等疼痛，
特别是慢性疼痛对机体无益处，
只会带来痛苦的体验和应激创伤，
对机体造成生理和心理的双重伤害。
什么是疼痛?
国际疼痛协会对疼痛定义为：
“一种与实际的或潜在的组织损伤相联系或用这种损伤来描述的不舒服的感觉和情绪体验”。
我国慢性疼痛的患病率大概在 35%-45%，随着中国人口老龄化，其还将发病率逐渐增高。现在目前对疼痛特别是慢性疼痛的机制并未完全明了，并且缺乏安全有效的措施来完全控制疼痛。
疼痛，就像发烧，是一种症状。
疼痛也是人类体验的一个重要和必要的组成部分。
如何读懂疼痛的语言，让我们看看疼痛的各种含义:
生理上，疼痛是身体受伤的信号；
心理上，疼痛被人体验为情感痛苦；
行为上，疼痛改变人的运动方式和做事方式；
认知上，疼痛要求人思考其含义、原因和可能疗法；
精神上，疼痛可能让人想到死亡；
文化上，疼痛可以用来考验人的气节或强迫人屈服。
两种痛，两支箭
面对疼痛
将军说“头掉了，碗大个疤”
如果是林黛玉肯能被针扎了，要哀伤几天。
疼痛对所有人都“一视同仁”吗？
面对疼痛，有的人娇气，有的人大气。
即便是相同的受伤程度，一样的病理生理反应伤害，但是每个人的感受是不一样的。这是为什么呢？
但是，如果把疼痛比作“中箭”，其实大部分人疼痛时，是连中两根箭
第一箭是生理痛。生理痛即组织损伤后，释放疼痛相关的介质，由感觉疼痛的神经从外周分级传递到中枢，给我们造成的疼痛。目前临床上常用的方法有：药物控制、神经阻滞、介入等。
第二箭是心理痛。没错，这第二根箭，是我们自己给自己射上的，这是第2次伤害。组织受伤后，我们不自觉地愤怒、恐惧、悲伤和抑郁，这些负面情绪都会加重疼痛与不适。
机体疼痛信号并非是一条通路直接到达大脑皮层的，中间需要有处理情绪功能的边缘系统和杏仁核和参加记忆的海马等神经中枢的参与调控。
投进湖面的石子就是生理性疼痛，
具有良好的应对疼痛心理的机体就像在平静的水面投入了一个石子，只会形成转瞬即逝的涟漪，
不良的认知和情绪等心理因素甚至在头子投入之前，就在湖面上卷起了风暴，使得形成的涟漪变成了惊涛骇浪。
哪些因素会影响疼痛的心理机制呢？
影响疼痛的因素有哪些?
第一、对疼痛缺乏认知。对疼痛的认知也很复杂，因人而异。
例如：研究表明，两组要在手术中要放置尿管的患者，
第一组手术前告诉Ta要放置尿管，可能会有一点不舒服，
第二组术前什么都不说直接放置尿管，
手术后第一组的患者对放置尿管的容忍度要高，疼痛评分要低很多。
第二、抑郁和压力。研究发现，抑郁、焦虑患者伴随慢性疼痛的概率更高。
第三、疼痛记忆。之前经历过严重疼痛或伴有慢性疼痛的人，接受同样刺激，他们往往感觉更疼。
第四、信仰和文化。宗教信仰和文化背景，对疼痛的感受都有影响。
第五、其他。比如别人凄惨的图像或声音，会增加我们对疼痛的感受程度。
研究证明，正念认知疗法可以通过减轻压力和改变对疼痛错误认知，达到减轻疼痛的作用。
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主要参考书目
1. 疼痛诊疗学（第四版）
2. 与痛共舞
3. 抑郁症的正念认知疗法
4. 多舛的生命
(*本文图片均来源于网络)
