文章来源：视远惟明 · 惟视眼科

【惟视资讯】遗传性高度近视儿童，用高浓度阿托品滴眼液也有近视控制效果！

编者按

大多数普通近视具有复杂的遗传起源，目前已鉴定出>500个遗传位点，也就是说普通近视的发生发展原因无法归因与某一特定的遗传位点。

但是少数近视也可能由一个致病基因的单一突变所引起并以孟德尔方式遗传，这类近视被称为 “孟德尔近视” 。这类遗传性近视的例子就包括了FBN1基因引起的马凡综合征、COL2A1引起的Stickler综合征、CACNA1F引起的先天性静止*夜性**盲症以及LRP2引起的Donnai-Barrow综合征。这些基因均能引起非常高度数的近视。

针对这种由确定致病基因引起的高度近视，角膜塑形镜由于配戴的度数范围对这类近视的控制较为局限，那么使用药物手段如滴用阿托品是否可以有效控制近视进展呢？近来一项荷兰的研究就试图证明高剂量阿托品可以有效控制此类近视，让我们一起来学习一下吧。

高浓度阿托品在孟德尔近视儿童中的应用

本研究为前瞻性临床研究，共纳入14名孟德尔近视儿童接受高浓度阿托品治疗（0.5%或1%浓度，双眼每日各1滴），观察时间为1年。这批患儿的年龄中位数为6岁，眼轴长度中位数为25.9mm，等效球镜度数中位数为-7.5D。

此外，研究纳入了32名与孟德尔近视儿童组基线特征相匹配的普通近视儿童，同样接受高浓度阿托品治疗（0.5%浓度），作为对照组。

研究结果显示：接受高浓度阿托品治疗后，孟德尔近视儿童的眼轴年增长量平均为0.37mm；对照组近视儿童的眼轴年增长量为0.39mm。

研究者通过其它研究队列估算的未采取近视控制手段的儿童（与本研究的受试儿童基线眼轴长度及年龄相匹配）眼轴年增长量平均约为 0.47mm 。以此为参照，高浓度阿托品可减少孟德尔近视儿童 27% 的眼轴增长量（0.37mm vs 0.47mm）、减少普通近视儿童 23% 的眼轴增长量（0.39mm vs 0.47mm）。

高浓度阿托品的近视控制效果在动物模型中得到验证

研究者还通过动物实验进行了验证。研究中使用由LRP2基因突变引起的Donnai-Barrow综合征的C57BL / 6J小鼠品系作为研究对象，观察使用1%浓度阿托品后眼轴的变化。结果显示，与对照组相比，LRP2 KO小鼠具有较高的眼轴长度。使用1%阿托品后，LRP2 KO小鼠的眼轴增长速度减慢约 28% 。

小结

本研究结果提示，即使对于具有强烈单基因近视驱动因素的儿童，高浓度阿托品也具有一定的近视控制效果。

原文链接： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36882953/