“妈妈，体重140斤了，不想继续吃药了”，这是一位高二女孩对妈妈常说的话，父母感到很无奈又无助。
在患者随访当中，发现很多患者口服抗精神病药物后体重都增加了，特别是奥氮平。的确，在精神分裂症患者中，让人头痛的事情就是普遍患者体重增加，并且是持续的增加。目前，几乎所有的抗精神病药比如利培酮、氨磺必利、阿立哌唑、舒必利及奥氮平等，都会或多或少的体重增加，这是这些药物的共同药物不良反应。另外，在精神分裂症偏执型（临床表现上个文章已描述）中，因为奥氮平对这种类型（阳性症状为主的）精神分裂症治疗效果很好，所以临床上运用的比较多，但发胖的患者就增多。
奥氮平=激素？
很多患者都会质疑给口服的药物里面是不是有激素？答案当然不是。为什么患者服用奥氮平药物后会出现体重增加的现象？那是因为奥氮平具有镇静作用，所以服用奥氮平的人一般会瞌睡比较多，活动减少，新陈代谢减慢，机体所消耗的能量就减少，体重当然会增加。另外，奥氮平还有一个作用就是能增加人的食欲，一般服用奥氮平的患者都觉得胃口比以前增加了很多。从上述的两种情况，就能明白为什么体重会增加了。孩子的体重增加不是因为药物里含激素，而是睡眠增多、活动少、饭量增加所导致的。
停药还是继续？
就精神分裂症而言，是没有老百姓所说的治愈，只有临床治愈。言外之意只能通过吃药控制病情，不能停药的。那么面对持续的体重增加，我们应该怎么办呢？
- 在病情控制允许的情况下，可以将奥氮平的量适当的减量（如原先的20mg减到15mg），这样可以减轻体重增加；
- 如果患者确实对奥氮平反应敏感，比如吃5mg-10mg体重增加明显，可以考虑换药，比如利培酮、阿立哌唑这些相对体重增加少的药物；
- 最重要的一点：保持良好的生活习惯，不要睡懒觉，增加体力劳动或活动，减少饭量的摄入，吃7分饱就可以了。通过增加机体的消耗、减少食物的摄入，是解决最后的办法。
最后，告诉精神分裂症患者不要自行停药或者减药，这会对病情的恢复极其不利。如果您有疑问，可以留言或者私信我。如果您觉得这文章写得不错，对您有帮助，可以收藏，或者帮忙的转发给有需要的人。如果您觉得这方面的知识对您有帮助，您可以点关注，我后期继续发一些相关知识的文章。
