30年前带状疱疹现在复发 (误诊导致带状疱疹一年多能好吗)

Q:本人右后头出现痒痛,去医院诊断为病毒性疱疹,吊了3天的水,感觉好多了,最近两天又有点疼,我每天在吃药,10天左右,头疼,淋巴结肿大,检验是炎症。请问,这个带状疱疹能根治吗?

A:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引发的一种疾病,患者多在幼年时有过水痘病史,病愈后病毒并未完全清除,而是蛰伏在局部神经组织中,成年后一旦遭遇劳累、免疫功能下降、内分泌环境变化等,就有可能发生带状疱疹。这是一种较为顽固的疾病,若治疗不及时、不规范,即便一时症状消失,病毒仍有可能再次蛰伏伺机而动。所以,要达到“根治”必须接受专科医师的规范诊治。

Q:我想问一下,我上一年身上长过带状疱疹,看好了,会不会复发啊,我怎么觉得我身上好像又长了呢?

A:带状疱疹是一种病毒性疾病,治疗若不及时、不规范,虽然可以控制状况、使皮肤损害消失,但有相当比例的患者会残留神经痛。这是一种非常恼人的症状,除了表现为“自发性”的疼痛,一些患者还会有痛觉敏感,对患处普通的触碰也会引发剧烈疼痛,严重影响日常生活。出了导致继发性神经痛,带状疱疹病毒也较难清除,有可能继续潜伏在患处的神经细胞中,一旦机体免疫力下降会再次兴风作浪。所以,带状疱疹愈后的患者一定要养成健康的生活方式,作息要有规律,注意休息、保暖和营养均衡,一旦出现疾病复发迹象要及时就医。

Q:得了带状疱疹,一开始打了6天的吊瓶,每天打3瓶(1个阿昔洛韦、2个左氧)然后配合喝中药,吊瓶打完6天后,中药又喝了3天了,一共中药喝了九天,还应该如何治疗,或者减少疼痛?

A:针对带状疱疹,我们不仅要关心自己皮肤上看得见的“疱疹”,更要关注皮下正在被病毒蚕食、破坏的神经。如果在急性期不能有效地控制神经炎症,保护神经,那么在接下来的3~4周时间里,神经纤维就可能产生明显的损伤,最后发生神经纤维变性、萎缩、坏死,导致带状疱疹后遗神经痛的发生。通过感觉神经的定量评估,可以动态检测皮下神经的损伤过程。治疗上倡导早期抗病毒与保护神经并重,尽早控制病毒发作,使疱疹尽快消退,同时采用神经营养药物,对抗抗神经纤维的炎症反应,从而保护神经,减少病毒对神经的侵害。

Q:带状疱疹长在下巴右边,有5个包,现在又脓液,脓疱能挤吗?有脓液是不是证明好转了?

A:如果带状疱疹患处出了水疱还出现了脓疱,说明有可能并发了细菌感染,切不可用手挤或用不洁净的工具挑刺,以免诱发更为严重的细菌感染。是否出现脓液与病程进展的关系不大,关键要看病毒是否得到抑制。带状疱疹需要规范治疗,按照疗程联合使用抗病毒、抗感染和保护神经的药物才是科学之道。

Q:母亲得了带状疱疹,我女儿4周岁,想问下,孩子小的时候注射过水痘疫苗,会不会被传染带状疱疹?

A:带状疱疹和水痘是由同一种病毒引起的两种疾病,接种水痘疫苗有预防带状疱疹的作用。相关资料显示,儿童接种水痘疫苗后,保护作用可维持5年甚至更长时间。但生物体对外界刺激的反应并不是绝对的,不能说接种了疫苗就100%安全,所以,对于4岁的幼儿,还是应该审慎地做好防护,避免其接触传染源。鉴于水痘-带状疱疹病毒是通过飞沫和接触传播的,建议您母亲和孩子最好分开居住,以免传播病毒。

30年前带状疱疹现在复发,误诊导致带状疱疹一年多能好吗

■提问收集自读者,答者为上海市第十人民医院肝胆外科主任医师、教授宋振顺。