导读:不知道各位是否记得前几天小编写的这篇文章——《它是中风的最危险信号,可惜很多人都不知道!为自己和父母看看吧》,在文章中小编说到短暂性脑缺血发作是中风先兆中最具典型的信号,是预防完全性中风最明确的信号,是预防中风不可忽视的关键,应积极控制和治疗短暂性脑缺血发作。而这篇文章也受到的大家的认可,但有些网友说小编只是挖坑,不说短暂性脑缺血发作的防治措施。那么借此机会,今天小编就来说说短暂性脑缺血发作的防治措施。

可能有些人没有看小编这篇文章的人看到这还是一头雾水,那么小编就先来说说短暂性脑缺血发作吧!短暂性脑缺血发作也称一过性脑缺血发作,一般发作症状比较请,并在短时间内自行恢复正常,不留任何后遗症,俗称“小中风”。但绝不能轻视这个“小中风”,因为据有关资料统计,小中风发作患者发展为中风的可能性比无小中风发作者高16倍,而且约有10%的小中风发作患者在1年内发生中风,30%~40%在5年内发生中风,特别是小中风反复发作是将要发生完全性中风的最危险信号。因此,控制和治疗小中风发作,以成为预防中风不可忽视的关键。短暂性脑缺血发作是神经科急症,应该给予足够的重视,及早治疗以防止其发展为脑卒中。好了,不扯那么远,下面小编就来说说如何防治短暂性脑缺血发作。
1、病因治疗
短暂性脑缺血发作与脑血管痉挛、微栓子栓塞、高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病、心脏病、动脉狭窄,以及血流动力学和血液流变学变化等多种因素有关。对于短暂性脑缺血发作患者要积极查找病因,针对可能存在的脑血管疾病危险因素进行积极有效的治疗,如高血压患者血压应控制血压在140/90mmHg以下;糖尿病患者伴高血压者应控制血压在更低的水平(血压在130/85mmHg以下);糖尿病患者应控制血糖在6.1毫摩尔每升以下;高血脂症患者应控制低密度脂蛋白胆固醇在2.6毫摩尔每升。总之,病因治疗是预防短暂性脑缺血发作复发的关键。
2、药物治疗
(1)抗血小板聚集药物
短暂性脑缺血发作首选抗血小板聚集药物,其能阻止血小板活化、黏附和聚集,防止血栓形成,减少短暂性脑缺血发作的复发。阿司匹林是应用最广泛的抗血小板聚集药物,一般常用肠溶阿司匹林50~150mg,每日一次,建议晚餐后服用;有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐受者可用氯吡格雷75mg/日,口服;也可使用小剂量阿司匹林25mg加双嘧达莫缓释剂 (潘生丁) 200mg的复合制剂50~150mg,每日1次。
(2)降纤药物
对于血浆纤维蛋白原水平增高,或频繁发作的患者可考虑选用巴曲酶或降纤酶治疗。
(3)抗凝治疗
一般不作为短暂性脑缺血发作的常规治疗,但对心房颤动、频繁发作的短暂性脑缺血发作患者,可进行抗凝治疗。但是由于篇幅原因,小编就不在说明。
总之,对已发生短暂性脑缺血发作的患者或高危人群服用抗血小板药物是首选,特别是应用阿司匹林预防短暂性脑缺血发作已有几十年的历史,目前仍是最主要的预防用药。但需说明的是,小编在文章里只是列举了一些药物治疗方法,不能自行购买药物服用,应在专科医生的指导下进行服用。

3、手术治疗
对于单次或多次发生短暂性脑缺血发作的患者,经血管造影证实颈动脉有明显的动脉粥样硬化斑、狭窄(>70%)或血栓形成,影响了脑供血并反复有短暂性脑缺血发作者,可行颈动脉内膜剥离术、血栓内膜切除术、颅内外动脉吻合术或血管内介入治疗等。
4、一般措施
除了上述防治措施外,还应该做到合理饮食、生活有规律、适当运动、戒烟限酒、保持心态平和等。
综合上述 ,短暂性脑缺血发作由于具有发作突然、恢复较快、不留后遗症等特点,很容易使人在思想上麻痹大意而不加防范,以致反复发作,最终导致完全性中风。而有的人在患短暂性脑缺血发作后,在思想上提高了警惕,进行全面体检,及时发现引起短暂性脑缺血发作的原因,积极采取防治措施,这样的患者即使最后也发生中风,时间也会往后推迟,病情也会轻些。因此,当我们患了短暂性脑缺血发作后就应紧抓不放,除了控制病情外,还应预防再发,长期采取预防性措施,可使大批小中风患者避免发生完全性脑卒中的恶果。
参考文献:《神经病学》张淑琴主编。p156
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