重点专科划重点|心慌莫怕,中医调理有章法

患者甲:不知道什么时候忽然感觉心中‘呼通’一下,让我很害怕

患者乙:有时候走着走着心这个部位咚的跳一下

患者丙:晚上刚躺床上睡觉,就觉得心扑通通跳的很快

在临床中常常见到来就诊的患者这样描述他(她)的痛苦。上述症状仅仅是患者的自我感觉,他们就诊时最担心患上心脏病。

有这些症状的患者大多数做心电图和心脏超声检查都是正常的,但有相当一部分患者做24小时心电图时提示有频发房早或频发室早,它是一种最常见的心律失常,少数患者可演变为致命性快速室性心律失常,可出现晕厥甚至引起猝死等,所以要高度重视。

重点专科叩诊,重点专科和临床重点专科

从中医角度来看,其属于中医的“心悸或怔忡”病,主要病机为气血阴阳亏虚所致心神失养,且痰、饮、瘀常夹杂其中。临床中常应用炙甘草汤加减治疗取得良好疗效。

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如李某,男,53岁。主因心慌、心跳不适1年余于2016年5月16日就诊。并伴有胸部憋闷,劳累或工作压力大时容易出现上述症状。24小时心电图示:频发室性早搏(21581),部分二、三联律,成对。舌质红苔白,脉结代。中医诊断:心悸(心阴心阳两虚)。给予炙甘草汤加减治疗,共诊3次,18剂中药,诸症缓解,复查24小时心电图仅有偶发室早21次。

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在临床上通过辨证应用丹栀逍遥散加减治疗早搏效果也很好,还有苓桂术甘汤、真武汤、小建中汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等等对诸如此类患者均能取得令人满意的效果。

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