光疗是利用光线的辐射能来治疗疾病或美容的物理治疗技术。患者自己在家做光疗，虽然光疗方案都是由专科医师根据病情特点和个体情况制定的，但在执行上难免会出现偏差。最近笔者复习了近四十年来有关家庭光疗的国内外文献资料，结合近些年的临床实践体会，总结出以下几点有关于紫外线家庭光疗治疗白癜风的注意事项，供病友们参考。
个性化治疗 不同个体对紫外线的敏感性存在很大差异。NB-UVB光疗发挥疗效取决于单次的照射剂量以及累积剂量，初始剂量准确对疗效具有决定性的意义，不可太小也不可过大。由于白癜风患者存在光适应现象，连续照光时，在每次照光前都应根据上次治疗后是否发生红斑及其程度调整剂量。皮损处轻微的红斑反应通常认为是恰当剂量的标志。如有可能，还可对不同部位作出相应调整。
频次与累及剂量协调 虽然更高的照光频率，可缩短达到累积剂量的治疗周期，初始复色出现更早，但欲速则不达。要严格按照治疗方案规律治疗，频次恰当，每周照光2 ~ 3次，间隔时间必须＞24小时。也不能三天打鱼两天晒网，更要避免不规范的治疗行为，不能因为追求早日见效或缺照、漏照而每天连续或同一部位1天内多次照光。
坚持治疗 光疗的效果绝非立竿见影，不少患者在治疗1 ~ 2周，看不到见效，就放弃治疗，那就前功尽弃了；光疗疗效与治疗总次数相关，也就是需要达到一定的累及剂量；因此要有耐心、要坚持治疗。在判定连续光疗无效前，至少需要完成30次左右光疗，如经医生确认完全无反应，可停止光疗。只要有持续复色，光疗可持续进行，但不可超过单次最大照射剂量。
避免诱发同形反应 所谓同形反应，是指“正常”皮肤在受到非特异性损伤，如创伤包括手术、抓伤、接种以及日晒等刺激后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化（皮损）。银屑病、白癜风常有同形反应，要避免发生严重的光毒性的意外照光过度，避免更强烈或持续不退的红斑发生。此外，进展期白癜风更容易发生同形反应，剂量要低一些。
合理规避平台期 白癜风患者NB-UVB光疗到达一定治疗次数后，即使继续治疗，白斑色素恢复不再增加，提示进入平台期，继续治疗或增加治疗剂量，疗效不增加或缓慢增加。一旦到达平台期，建议暂停光疗3 ~ 6个月，避免无效照射，待皮肤恢复初始治疗时的光敏性，再重新开始治疗，采用“光疗-平台期-休息-光疗”的模式。
尽早治疗 临床观察发现，不完全脱失斑由于残留有黑素细胞，NB-UVB光疗疗效好于完全脱失斑。伴毛发变白的皮损往往效果较差。一般病程越短，起效越快，效果越好，因此应尽早治疗。
联合治疗 光疗联合其他疗法不仅效果优于单一光疗，而且可缩短治疗周期，减少光疗的累积量以及其他药物的剂量，减少可能的不良反应。还适用于对单一疗法无效的皮损。可联合外用药物如糖皮质激素、钙调磷酸酶*制剂抑**等和/或口服糖皮质激素、中药制剂、抗氧化剂等系统疗法。
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